一、起草背景

  根据《国家医保局、国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、市场监管总局、国家中医药局、国家药监局关于印发〈深化医疗服务价格改革试点方案〉的通知》（医保发〔2021〕41号），国家医保局逐步对现行医疗服务价格项目进行规范，实现价格项目与操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩，构建内涵边界清晰、适应临床诊疗、便于监管的价格项目体系。为贯彻落实关于放射治疗、麻醉、神经系统、耳鼻喉、口腔、呼吸系统、心血管系统、血液系统、消化系统、泌尿系统、妇科、精神治疗、疝甲乳、器官移植和康复类等15批次医疗服务价格项目立项指南文件精神，对我省现行的放射治疗类等医疗服务价格项目进行规范整合并制定全省最高限价，出台《广东省医疗保障局关于公布放射治疗类等医疗服务价格项目的通知》。

  二、主要内容

  （一）按国家立项指南要求规范整合医疗服务价格项目

  1.规范整合放射治疗类等医疗服务价格项目。为规范医疗服务价格管理，对标立项指南要求，对放射治疗、麻醉、神经系统、耳鼻喉科、口腔、呼吸系统、心血管系统、血液系统、消化系统、泌尿系统、妇科、精神治疗、疝甲乳、器官移植、康复等15 类医疗服务价格项目开展规范整合工作，通过项目映射归并，将原 2509 项价格项目精简为 980 项，其中放射治疗类 112 项整合为 15 项、麻醉类 34 项整合为 10 项、神经系统类 341 项整合为 79 项、耳鼻喉科类 326 项整合为 164 项、口腔类 280 项整合为 114 项、呼吸系统类 126 项整合为 68 项、心血管系统类 261 项整合为 129 项、血液系统类 26 项整合为 15 项、消化系统类 381 项整合为 150 项、泌尿系统类 264 项整合为 87 项、妇科类 185 项整合为 85 项、精神治疗类 30 项整合为 10 项、疝甲乳类 59 项整合为 25 项、器官移植类 16 项整合为 12 项、康复类 68 项整合为 17 项。公立医疗机构开展上述 15 类医疗服务时，须严格按照整合后的价格项目执行收费，严禁选用其他医疗服务价格项目收费。

  国家立项指南明确儿童指年龄为六周岁及以下的儿童，对儿童加收项目进行全省统一，加收比例和价格由各地市制定。既往各地市自行设立的儿童加收项同步废止。

  2.修订部分医疗服务价格项目。对已落地实施的放射检查、体被系统和中医类（灸法、拔罐、推拿）部分医疗服务价格项目的使用说明、计价说明等要素进行修订完善。

  （二）按现行规定平稳过渡耗材收费政策

  将除基本物质资源消耗以外的，属于立项指南落地前执行的医疗服务价格项目除外内容的一次性使用耗材等，整理为可收费一次性使用医用耗材清单，并在立项指南使用说明中明确按照实际采购价格零差率销售。其中，临床诊疗类的耗材清单适用于已公布实施的产科、透析、体被系统等立项指南规范项目以及现行目录临床诊疗类的各系统诊疗、经血管介入诊疗、手术治疗项目，自3月30日起执行；各系统和各专科项目耗材清单与地市落地立项指南同步执行。

  （三）确定医疗服务项目价格

  制定放射治疗类等15类医疗服务价格项目的全省最高限价。要求各地市应综合考虑地区经济发展水平（人均GDP）、城镇单位就业人员平均工资、医疗服务质量、患者负担水平、次均费用增幅、地方财政补贴、区域价格比较等情况，重点立足医保基金安全研判价格调整的可能性，根据当地价格水平稳妥制定价格，不得高于全省最高限价，下浮不限。 

  三、政策特点及执行要求

  医疗机构严格按照价格政策规定和临床诊疗规范向患者提供服务，执行当地政府指导价，不得上浮、下浮不限，不得收取未列明的费用；建立健全内部价格管理制度，严格执行医疗服务价格公示制度，落实好费用清单、明码标价等相关规定。

  医疗机构须根据患者实际病情需要以及行业主管部门规定的诊疗技术规范和资质要求开展医疗服务，不得以价格封顶政策为由将可一次完成的医疗服务分解为多次诊疗。

  由于本次发文涉及项目多，考虑各地市需制定具体价格，分三个时间执行：修订医疗服务价格项目自2026年1月30日起执行，放射治疗、心血管系统、妇科和器官移植类医疗服务价格项目各地市自2026年3月30日起执行，麻醉、神经系统、耳鼻喉、口腔、呼吸系统、血液系统、消化系统、泌尿系统、精神治疗、疝甲乳和康复类医疗服务价格项目各地市自2026年6月30日起执行。