1月5日,常德市医保事务中心召开全市2025年度医保基金审核结算会议,就加快推进年度医药费用审核结算与清算工作进行全面安排部署。

常德市2025年度医保基金审核结算工作会议现场

    会议传达了省医保局关于加快推进2025年度医保基金结算清算工作要求,系统总结了全市医保费用结算工作进展。聚焦全面推行即时结算、按时完成2025年DIP年终清算等关键任务,明确了目标任务、核心要点、关键环节及时间节点,确保在2026年3月底前全面完成清算工作。

    会议指出,各县市区务必高度重视,精准把握政策标准,严格规范操作流程,确保审核结算数据准确、高效。要严格落实“当月申报、当月审核、当月结算、当月拨付”的要求,在全市范围内积极构建并完善“竖清横结”的医保费用结算体系。会议强调,DIP年终清算工作直接关系到支付方式改革的成效与医保基金的安全,必须扎实落实年度结算清算各项任务。同时,要持续加强医保基金预算管理,摸清底数,切实筑牢基金安全防线。

    会后,市医保事务中心就全市年度定点医药机构协议预算编制及DIP支付方式改革核心要素调整相关工作进行了专题培训,聚焦当前经办工作重点、难点以及操作实务,与各县市区业务骨干进行面对面沟通交流,有效解决基层工作人员在实操中的困惑。

    此次会议不仅是对年度医保基金审核结算工作的总结与部署,更是助推我市医药机构高质量发展的关键环节,通过建立“医保基金高效使用”与“医疗机构健康发展”之间的正向激励与协同机制,进一步促进我市医疗保障和医疗卫生服务的稳步发展,切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。