4月17日，全市医疗保障工作会议召开，会议学习贯彻党的二十大精神和全国两会精神，紧紧围绕市委市政府“三个年”活动部署，总结回顾2022年工作，安排部署2023年工作。

2022年，全市医疗保障系统围绕中心、服务大局，坚持稳中求进、锐意进取，以高水平党建引领医保工作高质量发展，交出了一份厚重而温暖的工作答卷。

在精准保障中持续打好“持久战”。闯关近年来“最难参保季”，全市基本医疗保险参保人数398万人，参保率98%；基本医保主体保障、大病保险梯次减负、医疗救助托底功能、补充医疗保险共同发展的多层次医疗保障体系日益完善；持续释放医保综合治理红利，两次调整政策，降低群众就医门槛，城乡居民住院政策范围内报销比例由63%提高到70.3%；巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴，持之以恒防范化解因病返贫致贫的主动发现机制、动态监测机制、信息共享机制和精准帮扶机制更加完善；全面加强新冠病毒防治医保支撑，大幅降低疫情防控成本。

在精锐改革中持续打好“突破战”。持续推进医保支付方式改革，医疗服务价格动态调整机制基本建成，常态化开展集中带量采购，国家第一至七批和省际联盟未过评药品集采中选成果共计453个，涉及金额占公立医疗机构化学药和生物药年采购金额的35%，平均降价超过50%，最高降价96%；建立职工普通门诊统筹制度，补齐门诊保障短板的工作指向更加明晰。

在精细监管中持续打好“攻坚战”。努力构建大监管格局，变医保部门单打独斗为多部门联动，按照“双随机、一公开”，构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的长效机制；持续推进协议首管、内控自管、分类施管、巡查常管、一线教管、社会共管的“六管齐下”监管方式。不断深化“协议首管”内涵，健全完善内部控制管理制度，实行委托行政执法检查，行政、经办、委托“三驾马车”管理基金格局基本形成。

在精心服务中持续打好“升级战”。以“七再措施”在提升基层医保服务能力上挖掘潜力、在转变医保服务方式上寻求突破、在医保经办服务内涵建设上开创新局；全面改革门诊慢特病经办流程，由医保部门组织年度集中鉴定转变为群众随时申请、医院即时鉴定、待遇及时享受；以患者“进一扇门、挂一元号、开一张方”设置“医保便民门诊”，让群众买得到、用得起；着力打造“随身带的医保”，电子凭证激活人数不断增加，应用场景日益丰富，第一批医保移动支付正式上线，异地就医备案“掌上办”全面实现。

在精炼队伍中持续打好“阵地战”。始终坚持政治机关定位，深入学习宣传贯彻党的二十大精神，推动党史学习教育常态化长效化；坚持“变群众诉求为工作追求”“变问题清单为工作清单”，把“勤快严实精细廉”的作风落实在工作中；扎实开展全省医保系统“百日百县”督导调研问题整改及“走千家访万户”助医帮困活动，破解了一批基层医保工作各领域重点难点问题。

会议要求，2023年，全市医保工作要夯实根基，深入落实全民参保计划，并扎实推进巩固拓展医保脱贫攻坚成果，坚决防止发生规模性因病返贫致贫。要健全完善基本医保、大病保险和医疗救助“三重保障”制度，巩固提高参保群众医疗待遇补助水平，完善城乡居民大病保险制度、做实医疗救助市级统筹等工作。要常态化制度化落实国家和省级医用耗材带量采购成果，不断优化目录内药品“双通道”管理政策，拓宽目录内药品供药渠道，推进医保支付标准与集中带量采购结果协同，持续加强医疗机构医疗服务项目价格管理和建立健全全市基金监管信用体系。要不断提升医保信息化标准化水平，深入推进“放管服”改革，细化完善“一件事一次办”改革，加快“互联网＋政务”服务建设，进一步优化群众异地就医体验，拓展异地就医服务范围，规范优化异地就医登记备案渠道及备案流程，提升快速和自主备案成功率，稳步扩大异地联网定点医药机构门诊慢特病直接结算范围等各项工作。