为确保全旗职工门诊统筹工作顺利开展,喀旗医保局近日对全旗定点零售药店、诊所纳入门诊统筹管理进行了考核验收,预计7月末结束。
3月初,喀旗医保局开始推进全旗门诊统筹工作。首先召开了启动会议,对全旗112家申请准入的定点药店、诊所负责人就《定点零售药店、诊所纳入门诊统筹管理申报条件》、申报原则及报销政策进行了培训,对8条申报标准进行了详细解析。
随后旗医保局积极跟进,由专业人员组成专项推进小组,对各定点零售药店、诊所展开专业理论指导和实践技能培训,要求各定点零售药店、诊所熟练掌握门诊统筹政策和业务办理流程,做好门诊统筹政策宣传,包括报销起付标准、报销比例、最高报销限额等,提高就医职工政策知晓率,营造良好的舆论氛围。同时要求各定点药店、诊所严格履行各自责任和义务,保证医保基金安全、高效、合理、规范使用,严禁聚敛盗刷社会保障卡、哄抬药价、冒用他人信息进行门诊统筹基金结算等违法、违规、违约行为,维护医保基金安全。
经过专业培训和强化指导,全旗各相关定点零售药店、诊所能熟练掌握门诊统筹管理各项操作流程。今后旗医保局将持续加大监管力度,严格落实“有进有出”的动态管理模式,严厉打击违反协议等违规行为,切实保障职工门诊统筹工作平稳运行。