厚街医保分局自2025年7月起系统推进药品追溯码扫码核查工作,结合《东莞市医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”实施方案》的工作安排,通过构建"采购-入库-销售-结算"全链条追溯机制,有效防范重复结算、药品回流等违规行为,截至2025年10月,辖区定点医药机构扫码核验覆盖率显著提升,切实保障医保基金安全与药品流通可追溯性。
本次专项核查问题主要涉及回收药二次销售或系统操作失误的问题和分拆药品耗材时,扫码操作存在漏扫、误扫等现象,暂未发现同一追溯码被多次用于医保报销的情况。检查过程中,部分定点机构工作人员表示因人员培训不到位、流程设计缺陷等导致操作失误,如拆零药品与原包装追溯码关联混乱,部分机构系统版本老旧、硬件设备不足,影响数据采集的完整性与时效性等。
对此,分局工作人员联系机构负责人,要求其开展"机构定制化"培训,重点解决拆零药品扫码等实操难题,并推广智能入库系统,强化各级平台数据交互能力,保障医保基金安全与药品流通可追溯性。
药品追溯码制度是筑牢用药安全防线、维护医保基金可持续的重要保障。厚街医保分局将持续完善技术支撑、优化管理流程、强化监管效能,构建"来源可查、去向可追、责任可究"的药品全生命周期治理体系,坚决打赢医保基金管理突出问题专项整治“攻坚战”。