为扎实推进“两优”专项行动落地见效,着力解决过往定点医药机构面临医保费用结算慢等问题,有效缓解定点医药机构垫付资金压力,盟医疗保障局多措并举,与医保信息平台系统工程师、合作银行以及定点医药机构通力合作,加速改革医保结算服务模式,着力提升医保资金拨付时效。4月21日,实现了全盟第一笔定点医药机构医保费用月结算线上申报、审核、拨付全流程办理,整个业务流程用时1个工作日,拨付金额119万元。
实施定点医药机构医保费用月结算全流程线上办理工作,是盟医疗保障局聚焦医疗保障民生领域“难点、堵点、痛点”问题,创新医保结算服务模式之一。通过将过往30个工作日的费用结算时限缩短到1个工作日,切实减轻定点医药机构资金流转压力,大幅提高医保资金使用效率,让医药机构有足够的资金及时采购所需要的各种药品和医疗设备,实实在在降低医药机构负担。
接下来,盟医疗保障局将在全盟定点医药机构推广普及医保费用月结算线上拨付业务,积极组织各旗县市(区)医保经办人员集中学习系统操作流程,熟悉掌握业财一体化信息系统业务推送-受理-清算-审批-支付各环节工作流程,做到业务流程合规定、结算信息可追溯、数据质量有保障。通过大力推广普及定点医药机构线上结算拨付工作,用心用情用力解决医保定点医药机构“急难愁盼”问题,把医保服务真正做到群众心坎上,努力让医保“民生清单”成为百姓的“幸福账单”。