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青海“高效办”方便群众就医购药
发布时间:2025/09/08 信息来源:查看

    “真是太好了!我才提交的生育津贴申请资料,没想到7天就收到拨款,而且还是直接拨款到我个人账户,现在的办事效率真是太高了。”9月2日,在省本级参保的曹女士欣喜地说。

    据了解,省医保局始终树立医保“大服务”理念,探索推广“小而美”的医保经办模式,完善公共服务制度,优化服务网络,创新服务方式,推进“高效办成一件事”事项落地,推动医保政务服务事项线上线下通办,确保群众就医购药更加方便,办事更加便捷。

    切实解决参保群众“急难愁盼”问题。持续深化“放管服”改革,不断优化经办服务事项,实现生育登记备案等16项高频事项“全省通办”,有效解决参保群众办事“两头跑”“折返跑”问题。实现直接将生育津贴发放至参保女职工个人,发放周期压缩至8个工作日,今年已为2300多名女职工发放津贴超7000万元。“医保+网格员”模式让网格员成为身边的“医保明白人”,适老化服务让老年人跨越数字鸿沟,“免申即享”让群众在不知不觉中享受待遇延续。“医保钱包”打破职工个人账户省域限制,满足跨省就医购药需求。门诊慢特病在医疗机构直接认定,新增慢阻肺、冠心病等5种门诊慢特病,实现门诊慢特病跨省直接结算病种“再扩容”。

    有效解决医药机构“堵点难点”问题。针对医药机构与医保部门线下对账流程繁琐、多次往返跑腿等问题,创新开展线上对账工作,简化经办流程,减少材料申报,将原本费时费力的对账工作由5个工作日缩短至1个工作日,青海线上对账工作荣获2024年全国医保服务领域“高效办成一件事”创新实践优秀案例。优化医保信息平台,推动业务流、基金流与信息流协同,实现医保全量药品直接结算,支持医药企业发展。即时结算实现全省统筹地区全覆盖,基金拨付进入按周、按日快结算时代。



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