为进一步推动“情暖医保·清风护航”清廉机关建设品牌创建惠民见行见效,北海市医保局深入调查研究,在广泛征求各方意见基础上,决定在4月1日起,开始遴选22个中医优势病种实施中医疗效价值付费,即医院收治符合相应诊断标准、住院治疗遵循中医药服务特点,达到西医治疗同等疗效的病例,实行中西医同病同效同价。至今,成效显著。
按中医疗效价值付费,既可以保障临床疗效,又能节约医疗成本,还减轻了参保患者医疗负担。桡尺骨骨折患者彭女士,原本通过西医手术治疗必须安装钢钉,一般的钢钉要几千元,手术费加上住院费过万元,而且一年以后取钢钉又是一笔费用。在中医疗效价值付费方式下,通过中医手法复位治疗,仅需3000多元治疗费用,不仅给患者、医保基金节省高额费用支出,医疗机构也获得了超过治疗成本的价值支付,真正实现了患者受惠、基金节约、医院受益及促进中医发展等多方共赢局面。
据北海市医保局相关负责人介绍,实施按中医疗效价值的付费机制,将极大调动中医医务人员开展中医特色优势病种治疗研究的积极性,推进中医临床路径规范化、标准化以及中医特色支付方式的改革探索具有重要意义。