2025年10月17日下午,芜湖市医保数据定向发布会暨医保基金运行分析点评会召开。丁百静副市长出席会议并讲话,市纪委监委驻市卫生健康委员会纪检监察组、市医保局、财政局、卫健委、市场监管局,全市二级以上定点公立医疗机构,各县市区医保分局负责人及部分基层医疗机构、民营医药机构、零售药店代表参加会议。
发布会以“亮家底、明规则、促共治”为核心目标,从基金收支及结算、DIP改革成效、机构重点指标、工作建议四个方面,向各定点医疗机构公开了我市医保基金运行的相关核心数据。点评会就全市2025年1-8月城乡居民医保基金、城镇职工医保基金、医保门诊慢特病政策、医保异地就医政策、基本医保住院DIP运行情况进行了详细的分析。
市医保局党组书记、局长韩永强就近期医疗保障重点工作作了安排部署,他强调,今年以来,全市医保基金运行呈现住院DIP结算人次和费用下降、异地就医基本医保支出下降、住院DIP回款率上升的积极态势,也存在着门诊慢特病费用较快上升、异地就医人次和费用上升、居民医保基金收入增速下降等问题。各定点医药机构要研究用好医保支付政策、落实门诊慢特病管理责任、齐心协同减少患者外流、配合做好居民医保参保动员、强化智能监控系统应用、严格医疗机构外配处方管理、持续做好自查自纠工作、执行好药耗带量采购政策、加强医疗服务价格政策落地衔接、强化舆情监测引导等十项医疗保障相关工作,推进医疗、医保、医药协同发展和治理,努力实现医、患、保三方共赢。
丁百静要求,一要把准形势,守好基金安全“压舱石”。清醒认识全市面临城乡居民医保基金“紧平衡”、医保基金支出结构性矛盾突出两个关键形势,要进一步统一思想、持续关注,采取有效举措促进医保基金稳健运行。二是精准发力,打好改革攻坚“组合拳”。医疗、医保必须坚持问题导向,通过改革提升全市医疗服务能力,实现“患者能满意、医生受激励、医保可持续”的三方共赢目标。三是协同联动,用好三医发展“指挥棒”。三医”协同是破解医疗健康领域深层次问题的关键路径,医保、医疗、医药必须同频共振、同向发力。要健全协同机制,深化支付方式改革,遏制费用不合理增长。加强基金风险预警,严打欺诈骗保,守好人民群众的看病钱。