按照《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》国办发〔2023〕17号文件要求，《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号）相关规定，对全区定点医药机构开展监督检查，现将第三批定点医药机构违规使用医保基金情况通报如下：

    一、重庆宏善中医医院有限公司违规使用医保基金

    在举报投诉中查实重庆宏善中医医院有限公司存在低标准入院、过度诊疗的违规违约行为。根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金61140.98元，处违约金6114.1元。

    二、重庆鑫斛药房连锁有限公司鑫斛哈健国医馆杨馨店违规使用医保基金

    在2025年市级飞行检查中查实重庆鑫斛药房连锁有限公司鑫斛哈健国医馆杨馨店存在未按规定核验参保人员医疗保障凭证、导致他人冒名购买药械，在处方中冒用执业药师签名的违规违约行为。根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金13457.28元，处违约金2167.59元，自2026年3月14日起中止与该药店的医疗保障服务协议1个月。

    三、重庆桐君阁大药房连锁有限责任公司九龙坡区一店违规使用医保基金

    在2025年市级飞行检查中查实重庆桐君阁大药房连锁有限责任公司九龙坡区一店存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的违规违约行为。根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金13245.57元，处违约金1324.59元。

    四、重庆和平药房连锁有限责任公司谢家湾第二连锁店违规使用医保基金

    在2025年市级飞行检查中查实重庆和平药房连锁有限责任公司谢家湾第二连锁店存在审核处方不严的违规违约行为。根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金9103.67元，处违约金910.37元。

    五、重庆和平药房连锁有限责任公司西城大院店违规使用医保基金

    在2025年市级飞行检查中查实重庆和平药房连锁有限责任公司西城大院店存在在处方中冒用执业药师签名的违规违约行为。根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金7414.31元，处违约金1482.86元，自2026年3月11日起中止与该药店的医疗保障服务协议一个月。

    六、重庆市九龙坡区谢家湾街道劳动三村社区卫生服务站违规使用医保基金

    在日常监督检查中查实重庆市九龙坡区谢家湾街道劳动三村社区卫生服务站存在将超出医保目录范围的费用纳入医保统筹基金结算，将超出药品法定适应症的费用纳入医保统筹基金结算，重复收费的违规违约行为。根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金4217.1元，处违约金421.71元。

    七、重庆市九龙坡区郭徐药房违规使用医保基金

    在2025年市级飞行检查中查实重庆市九龙坡区郭徐药房存在审核处方不严的违规违约行为。根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金3235.42元，处违约金323.54元。

    八、重庆和平药房连锁有限责任公司九龙坡中心连锁店违规使用医保基金

    在2025年市级飞行检查中查实重庆和平药房连锁有限责任公司九龙坡中心连锁店存在审核处方不严的违规违约行为。根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金2986元，处违约金298.6元。

    九、重庆和平药房连锁有限责任公司九龙坡直港第二连锁店违规使用医保基金

    在2025年市级飞行检查中查实重庆和平药房连锁有限责任公司九龙坡直港第二连锁店存在未按规定审核处方，未核验参保人员医疗保障凭证，导致他人冒名购买药械的违规违约行为。根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金2505.15元，处违约金250.52元。

    十、重庆桐君阁大药房连锁有限责任公司龙康药店中医诊所违规使用医保基金

    在2025年市级飞行检查中查实重庆桐君阁大药房连锁有限责任公司龙康药店中医诊所存在超量开药的违规违约行为。根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金2131.82元，处违约金213.19元。

    十一、重庆和平药房连锁有限责任公司上江城连锁店违规使用医保基金

    在2025年市级飞行检查中查实重庆和平药房连锁有限责任公司上江城连锁店存在审核处方不严的违规违约行为。根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金1893.3元，处违约金189.33元。

    十二、重庆和平药房连锁有限责任公司前进路连锁店违规使用医保基金

    在2025年市级飞行检查中查实重庆和平药房连锁有限责任公司前进路连锁店存在审核处方不严的违规违约行为。根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金1892.14元，处违约金189.21元。

    十三、重庆和平药房连锁有限责任公司建设广场连锁店违规使用医保基金

    在2025年市级飞行检查中查实重庆和平药房连锁有限责任公司建设广场连锁店存在审核处方不严的违规违约行为。根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金1636.7元，处违约金163.67元。

    十四、重庆和平药房连锁有限责任公司九龙花园连锁店违规使用医保基金

    在2025年市级飞行检查中查实重庆和平药房连锁有限责任公司九龙花园连锁店存在审核处方不严的违规违约行为。根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金1519.79元，处违约金151.98元。

    十五、重庆同美大药房连锁有限公司华福路店违规使用医保基金

    在2025年零售药店专项治理中查实重庆同美大药房连锁有限公司华福路店存在违反处方药管理相关规定的违规违约行为。根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金1441.89元，处违约金144.12元。

    十六、重庆和平药房连锁有限责任公司民安华福连锁店违规使用医保基金

    在2025年市级飞行检查中查实重庆和平药房连锁有限责任公司民安华福连锁店存在审核处方不严的违规违约行为。根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金579.4元，处违约金57.94元。

    十七、重庆九龙坡今瑜泰丰源大药房（个人独资）违规使用医保基金

    在2025年追溯码核查中查实重庆九龙坡今瑜泰丰源大药房（个人独资）存在销售医保基金支付的回流药，协助倒卖医保基金支付的药品的违规违约行为。根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，《重庆市定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》通知，区医保局追回医保基金243元，处违约金72.9元，解除与该药店的医疗保障服务协议，同时对涉事药师作出记10分，暂停其医保支付资格4个月的处理。