近期,炎陵县医保局组织执法人员下乡走访霞阳、鹿原等部分村卫生室开展医保基金专项核查工作。
本次核查重点围绕医保结算,报销资料管理,药品进销存管理,超标准收费,串换品种纳入报销等行为进行现场检查。随机抽查被检村卫生室近年开展医保业务的资料,通过现场咨询和回访的形式对村民看病报销,享受医保待遇情况进行深入了解。并与村医面对面交流,帮助指导定点村卫生室实施药品追溯码采集业务,收集存在的问题并提出整改意见。引导村医正确宣讲医保政策,让更多的基层患者在家门口就能享受实实在在的医保服务。
通过本次专项核查,进一步规范炎陵县定点村卫生室医保经办服务行为,拓展医保定点服务范围,不断加强医保基金监管力度。县医保局将根据核查结果对村卫生室不规范行为进行指导和监督,对查实违规使用的医保基金予以追回或拒付,以点带面,以查促改,以案示警,切实维护基金安全。