1.椑木镇四合村三卫生室违反医保协议案

    2025年8月，内江市东兴区医疗保障局对郭北镇黄泥村四卫生室医保基金使用情况进行了专项检查。发现该卫生室存在违反《内江市定点医疗机构医疗保障服务协议（村卫生室）》的相关规定，存在进销存不符、医保销售单价高于门诊软件销售单价、虚记多记处方数量不一致、集中刷卡（一次性清空170元）、串换药品、用药与诊断不符、超限制条件用药、虚构医疗服务、无资质行医的违规行为。以上涉及违规使用医保基金50916.37元。根据《内江市定点医疗机构医疗保障服务协议（村卫生室）》的规定，内江市东兴区医疗保障事务中心处理结果如下：1.责令卫生室立即整改；2.责令卫生室退回违规使用的医保基金，并处违约金15274.91元；3.依据《四川省定点医药机构相关人员支付资格管理实施细则（川医保规【2025】1号）》第四十条第3款规定，对负责人何兵承担主要责任医保支付资格记5分、王明群承担重要责任医保支付资格记2分、曾淑清承担重要责任医保支付资格记2分；4.解除医保服务协议。

    2.郭北镇黄泥村四卫生室违反医保协议案

    2025年3月，内江市东兴区医疗保障局对郭北镇黄泥村四卫生室医保基金使用情况进行了专项检查。发现该卫生室存在违反《内江市定点医疗机构医疗保障服务协议（村卫生室）》的相关规定，存在进销存不符、超限制条件用药、虚构医药服务项目的违规行为，以上涉及违规使用医保基金56636.61元。根据《内江市定点医疗机构医疗保障服务协议（村卫生室）》的规定，内江市东兴区医疗保障事务中心处理结果如下：1.责令卫生室立即整改；2.责令卫生室退回违规使用的医保基金，并处违约金15202.65元，处罚款11412.22元；3.依据《四川省定点医药机构相关人员支付资格管理实施细则（川医保规【2025】1号）》第四十条第3款规定，对卫生室负责人谢文书医保支付资格记10分，暂停医保支付资格4个月；4.中止医疗保障服务协议6个月。

    3.东兴街道龙观村三卫生室违反医保协议案

    2025年3月，内江市东兴区医疗保障局对东兴街道龙观村三卫生室医保基金使用情况进行了专项检查。发现该卫生室存在违反《内江市定点医疗机构医疗保障服务协议（村卫生室）》的相关规定，存在进销存不符、虚构医药服务项目、将单方不予支付的中药饮片纳入门诊统筹报销的违规行为。以上涉及违规使用医保基金52435.98元。根据《内江市定点医疗机构医疗保障服务协议（村卫生室）》的规定，内江市东兴区医疗保障事务中心处理结果如下：1.责令卫生室立即整改；2.责令卫生室退回违规使用的医保基金，并处违约金7961.80元，处罚款47180.37元；3、依据《四川省定点医药机构相关人员支付资格管理实施细则（川医保规【2025】1号）》第四十条第3款规定，对卫生室周能医保支付资格记10分，暂停医保支付资格4个月；4.中止医疗保障服务协议6个月。

    4.内江市东兴区平坦镇卫生院违反医保协议案

    2025年8月，四川省医保局飞行检查组对内江市东兴区平坦镇卫生院进行了现场检查。发现该医院存在违反《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院类）》的相关规定，存在违反诊疗规范过度检查、超标准收费、超限制用药、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算的违规行为，以上涉及违规使用医保基金389386.20元。根据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院类）》的规定，内江市东兴区医疗保障事务中心处理结果如下：1.对医院主要负责人进行约谈；2.对检查发现的问题立即整改并于一个月内提交整改情况报告；3.收回违规金、处违约金116815.86元。

    5.内江市东兴区顺河中心卫生院违反医保协议案

    2025年9月，川渝交叉检查组对内江市东兴区顺河中心卫生院进行了现场检查。发现该医院存在违反《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院类）》的相关规定，存在超标准收费、重复收费、分解收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算的违规行为，以上涉及违规使用医保基金200613.82元。根据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院类）》的规定，内江市东兴区医疗保障事务中心处理结果如下：1.对医院主要负责人进行约谈；2.对于检查发现的问题立即整改并于一个月内提交整改情况报告；3.医师苏本兵医保支付资格记1分；4.收回违规金、处违约金60184.16元。

    6.内江益能诊所违反医保协议案

    2025年12月，内江市东兴区医疗保障局对内江益能诊所医保基金使用情况进行了专项检查。发现该诊所存在违反《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（诊所类）》的相关规定，存在进销存不符、理疗执行单违规的行为，以上涉及违规使用医保基金22514.11元。根据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（诊所类）》的规定，内江市东兴区医疗保障事务中心处理结果如下：1.对诊所负责人进行约谈;2.责令诊所立即整改;3.医师高敏明医保支付资格记3分。4.收回违规金、处违约金6754.23元。

    7.内江东兴魏明强康复诊所违反医保协议案

    2025年9月，内江市东兴区医疗保障局对内江东兴魏明强诊所医保基金使用情况进行了专项检查。发现该诊所存在违反《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（诊所类）》的相关规定，存在超限用药的违规行为，以上涉及违规使用医保基金197909元。根据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（诊所类）》的规定，内江市东兴区医疗保障事务中心处理结果如下：1.对诊所负责人进行约谈;2.责令诊所立即整改;3.收回违规金、处违约金59372.71元。

    8.内江健和堂大药房违反医保协议案

    2025年9月，内江市东兴区医疗保障局对内江健和堂大药房医保基金使用情况进行了专项检查。发现该药店存在违反《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（药店类）》的相关规定，存在驻点药师不在岗销售处方药及先药后方、超范围执业的违规行为，以上涉及违规使用医保基金44296.62元。根据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议（药店）》的规定，内江市东兴区医疗保障事务中心处理结果如下：1.对药店负责人进行约谈；2.责令药店立即整改;3.执业药师吴淑英医保支付资格记3分。4.收回违规金、处违约金13288.99元。

    9.内江臻源精神病医院违反医保协议案

    2026年2月，内江市医保局交叉检查组对内江臻源精神病院进行了现场检查。发现该医院存在违反《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院类）》的相关规定，存在过度诊疗、重复收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算的违规行为，以上涉及违规使用医保基金335788.58元。根据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院类）》的规定，内江市东兴区医疗保障事务中心处理结果如下：1.对医院主要负责人进行约谈；2.对检查发现的问题立即整改并于一个月内提交整改情况报告；3.对医师尧丽医保支付资格记1分；4.收回违规金、处违约金100736.57元。

    10.内江仁康精神病医院违反医保协议案

    2026年2月，内江市医保局交叉检查组对内江仁康精神病医院进行了现场检查。发现该医院存在违反《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院类）》的相关规定，存在过度诊疗、超标准收费、重复收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算的违法违规行为，以上涉及违规使用医保基金1904300.80元。根据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院类）》的规定，内江市东兴区医疗保障事务中心处理结果如下：1.对医院主要负责人进行约谈；2.对检查发现的问题立即整改并于一个月内提交整改情况报告；3.对医师黄火明医保支付资格记1分；4.收回违规金、处违约金571290.24元。