市医保局以三医协同治理为核心驱动力，强化部门协作与行业监管，以系列创新举措推动医保基金管理突出问题专项整治走深走实。

    一是健全协同机制，凝聚改革合力。严格落实《马鞍山市医保、医疗、医药协同发展和治理工作机制》，定期召开“三医”协同工作例会，围绕医疗服务、医保支付、药品监管等关键领域，针对跨部门协作壁垒、数据共享障碍、政策衔接断层等难点问题展开专题研讨，逐一破解“三医联动”中的难点堵点问题。同时，印发《2025年全市三医协同发展和治理推进工作清单》，细化形成政策衔接、信息联通、监管联动、工作落实四大清单，明确责任主体、时间节点和工作要求，实行季度检查评估制度，确保每项改革任务都有章可循、落地见效。

    二是强化联合监管，筑牢安全防线。以药品追溯码为锚点，通过“三医联动”协商会推进追溯码信息采集工作，共同完成基卫HIS系统接口改造，实现药品耗材从采购、入库到使用的全流程闭环管理，规范药品追溯码赋码和追溯工作有序开展。在基金监管与行业规范领域，与卫健部门联合开展重症医学领域违法违规使用医保基金专项检查；携手卫健、财政部门共同开展飞行检查与交叉互查，市场监管、卫健、医保三部门联动，对口腔诊疗机构诊疗行为、大型医疗器械使用安全开展全覆盖检查；针对医疗美容类医疗器械，建立“联动化”监管模式，完善线索移送、一案多查机制，构建全流程、全链条监管体系。2024年欺诈骗保百日专项行动，首批48家被检医院里，12家移送卫健委、4家移送市场局进一步处理。

    三是优化便民措施，提升服务效能。协同市卫健委、市市场监管局完善DRG支付配套制度，包括绩效考核办法、特病单议办法等，有效提升病例质控合格率与有效入组率。2024年，全市DRG付费医疗机构均次住院费用下降8.42%，均次住院天数缩短0.51天。同时，优化县域医共体内上下转诊起付线政策，加快构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局；协同卫健部门推动“名医上马”工程，完成医疗机构“规范药房（库）”验收工作，2024年，医保、市监、卫健三部门联合对我市10家申报“规范药房（库）”的医疗机构开展验收，并授予马鞍山人民医院等23家医疗机构“规范药房（库）”称号。