8月22日,青岛市医保赋能医疗机构高质量发展数据定向发布会在我市召开,面向200余家定点医疗机构代表定向发布数据,青岛市医保局、青岛市卫健委和平度市有关领导,及各区市医保局有关负责同志出席会议。
青岛市医保局就青岛市2025年上半年DRG付费运行数据及DRG专项审核疑点数据情况2项内容进行定向发布,对各项医保基金指标进行比较分析,并对DRG病组权重分组方案进行座谈交流,为进一步优化支付方式、提升基金使用效率提供依据。
我市医保局汇报了平度市医保基金管理概况暨医保数据工作组开展情况,并就定点医疗机构服务情况、医保基金运行分析情况、基金监管工作情况、药品追溯码采集应用情况4项内容进行定向发布,青岛大学附属医院(平度)、平度市人民医院、平度市第三人民医院3家机构代表交流发言。
会议对我市创新建立的“版块化点数法”支付管理模式,支持基层医疗机构发展,坚持“开门办医保、主动亮家底、对内讲清楚、对外讲明白”的工作思路,以高质量数据通报分析赋能医疗机构发展,助推医保治理方式改革等工作给予肯定。
会议要求:
深化数据内涵,持续提升医保数据发布质量。坚持以数据为导向,准确把握医保运行规律与发展趋势;坚持以效果为导向,充分考虑医疗机构的需求,回应医疗机构的关切,稳定发展预期,推动医保基金管理“共享、共商、共治”。
坚持实事求是,探索创新医保基金支付规则。医保部门要加快实现从管理者向共治者的转变,积极革新工作理念、方法与路径,通过数据公开促进机构间公平竞争,引导医疗机构规范行为、提升质量、优化服务。
扛牢主体责任,共同维护医保基金运行安全。纵深推进DRG改革,有效发挥数据防护作用,保障基金使用高效、安全、合理,切实推进数据赋能医疗机构高质量发展。