医疗保障是民生保障的重要基石，承载着人民群众对健康美好生活的热切向往。一直以来，南昌市医保局紧扣群众急难愁盼，以需求为导向优化医保经办流程、以创新为抓手升级医保服务，推出多项精准惠民举措，将群众的期盼落到实处，将“民生之盼”一步步转化为“民生之赞”，让医保服务的温度传递到千家万户。

    生育津贴“直达快享”暖人心

    “以前听说生育津贴要先打到单位，再等单位清算差额，前后得好一阵子。现在直接发到我个人账户，刚提交申请没几天就到账了，太省心了！”市民刘女士怀里抱着刚满月的宝宝，提起生育津贴新政，脸上都是满意。这项政策让她在专注照顾孩子的同时，不用再为津贴申领多跑腿、多等待。

    今年7月1日起，南昌市正式实行生育津贴直发个人政策，打破以往“单位中转”的传统模式，实现资金“一次性直达参保人”。据统计，截至7月30日，全市已办理相关业务848件，惠及数百个家庭。

    “过去部分单位可能因核算周期、流程衔接等问题，导致津贴发放延迟。现在资金直接发到个人，既简化了流程，也从根本上保障了参保人的切身利益。”南昌市医保局相关负责人介绍。

    “互联网+医保”赋能安全有保障

    “以前看病忘带医保卡就慌了神，得来回折腾找补，特别耽误时间。现在手机调出医保码，挂号、缴费、取药一步到位，真方便！”在南昌市第一医院，市民张先生刚用医保码完成门诊结算，对医保数字化服务赞不绝口。

    如今，这样的便捷场景在南昌的医院、药店已随处可见。截至今年6月底，南昌市医保码激活人数已突破506.53万人，激活率达86.8%，医保码结算占比更是提升至57.31%——超半数医保结算业务通过“码上办”完成。与此同时，全市37家定点医疗机构开通移动支付功能，患者无需在缴费窗口排队；1486家定点医药机构接入电子处方平台，处方流转更高效；23家定点医疗机构接入电子票据中心，市民缴费后可直接获取电子票据，从就医到票据获取的“线上服务闭环”全面形成。

    除了“医保码”带来的便捷，“追溯码”更给群众用药安全加上“双保险”。今年4月1日起，南昌市明确要求定点零售药店销售医保药品时，严格执行“无码不扫、无码不采、无码不付”，确保每一盒医保药品可追溯。“我常年吃降压药，现在买药用医保付款前，店员都会扫药盒上的追溯码，我自己也能在手机上查生产厂家、流通环节，吃着特别放心。”家住西湖区的李阿姨说。

    此外，南昌市医保局还引入本地部署的DeepSeek多模态大模型技术，上线“医保政策智能问答助手”。目前，该助手已完成医保政策、报销流程、异地就医等高频咨询内容的本地化知识库对接，进入应用测试阶段，未来将进一步提升医保客服的响应效率，让群众咨询政策更便捷、找答案更精准。

    线上全流程办事“零跑腿”

    “我之前在上海工作，今年回南昌发展，本以为医保转移要跑好几趟政务大厅，等上很久，没想到在手机上提交申请，全程没交一张纸质材料，很快就办好了！”近期刚办完医保关系转移的市民陈先生，对流程简化带来的便利感受深刻。

    这一便捷体验，源于南昌市医保局在异地就医备案和医保关系转移接续上的优化升级。如今，参保人无需跑线下窗口，通过国家医保服务平台App、“赣服通”医保专区等线上渠道，就能完成跨省异地就医备案，办理时限从原来的1个工作日压缩至“即申即办”，真正实现“秒批”。

    “我女儿在外地读大学，之前帮她办异地就医备案，还得专门请假跑窗口。现在在家用手机操作，几分钟就完成了，不用来回奔波。”市民周女士的经历，正是异地就医备案“线上办、即时办”的生动写照。

    在职工医保关系转移接续方面，南昌依托国家医保服务平台转移接续子系统，全面实现“线上申请、全程网办”。通过跨部门数据共享替代纸质材料提交，用智能审核替代人工核验，办理时限从原来的30个工作日压缩至10个工作日以内。2025年1月至6月，南昌市本级累计办理职工医保关系转移接续8796人次，线上办理占比超95%，“数据多跑路、群众少跑腿”的目标落到了实处。

    从生育津贴“直达快享”解家庭之忧，到“互联网+医保”让就医购药更便捷，再到异地就医、医保转移“线上办”破“跑腿”之难，南昌市医保局的一系列惠民举措，不仅切实减轻了群众就医负担，更让群众的获得感与幸福感不断提升。未来，南昌将持续聚焦群众急难愁盼，深化医保领域改革创新，为群众健康美好生活保驾护航。