为持续保持医保基金监管高压态势，严厉打击欺诈骗保行为，2026年1月，我局对辖区内开展口腔类诊疗的医疗机构开展专项检查，发现3家存在违规行为，现通报如下：

案例一

阳泉市鼎诚齿科有限公司荫营分公司

违规使用医保基金案

    2026年1月，通过大数据筛查和现场核查发现，阳泉市鼎诚齿科有限公司荫营分公司存在不合理收费、串换诊疗项目的违规行为。依据《阳泉市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》（2026版）有关规定，作出如下处理决定:涉及违规金额342.77元及违约金102.83元全部追回，相关责任人给予医保支付资格记分处理。

案例二

阳泉市郊区平坦镇卫生院

违规使用医保基金案

    2026年1月，通过大数据筛查和现场核查发现，阳泉市郊区平坦镇卫生院存在不合理收费、重复收费的违规行为，依据《阳泉市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》（2026版）有关规定，作出如下处理决定:涉及违规金额475.72元及违约金142.72元全部追回，相关责任人给予医保支付资格记分处理。

案例三

阳泉市第二人民医院

违规使用医保基金案

    2026年1月，通过大数据筛查和现场核查发现，阳泉市第二人民医院存在不合理收费、重复收费的违规行为，依据《阳泉市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》（2026版）有关规定，作出如下处理决定:涉及违规金额678.16元及违约金203.45元全部追回，相关责任人给予医保支付资格记分处理。

    各定点医药机构要引以为戒，合法合规经营，守护基金安全。