近日,市医保系统收到我市退休长居上海市参保人员蔡女士寄来的表扬信,信中称赞了驻点上海市杨浦区医保中心的异地就医有关工作人员,并对我单位十几年来始终如一的热心、周到服务表示感谢。近年来,市医保局持续优化异地就医有关政策,多措并举便利参保人员异地就医,不断提升群众满意度。
一是推进政策落实。成立工作专班,协同财政部门,加快推进《马鞍山市基本医疗保险异地就医直接结算实施细则》落地落实,贯彻执行“就医地目录、参保地政策、就医地管理”原则,调整异地长期居住人员、临时外出结算人员、异地就医备案以及异地就医外院治疗或外购药政策。同时,做好异地就医直接结算基金监管工作,完善线上稽核模式和区域间协同联查合作机制,切实将异地就医监管落到实处。
二是聚焦民生所需。为满足门诊慢特病异地就医需求,2022年6月,我市已实现5种门诊慢特病病种跨省异地就医直接结算试点工作全国覆盖,并逐步探索扩大直接结算城市范围和病种范围。同时,持续推进普通门诊和住院异地就医直接结算工作,依托国家医保服务平台、“马鞍山医保”微信公众号等渠道提供线上备案服务。今年以来,已开展异地就医备案12500余人次,跨省直接结算门诊慢特病629人次,费用总额38.32万元,医保基金支付26.89万元。
三是缩短服务半径。为更好地服务我市退休长居上海市异地就医参保人员,在上海市杨浦区医保中心内设置我市医保服务站点,负责收取参保人员的手工报销材料,免去参保人员来回奔波的烦恼。同时,安排专人每月前往上海市取回手工报销材料并现场解答参保人员问题,全心全意做好医保服务工作。