9月27日下午,市医疗保障局召开黄冈市医保基金监管工作推进会,各县(市、区)医疗保障局分管领导、基金监管股及核查中心全体人员以视频会议形式参会。
会议通报了各县(市、区)近期反欺诈核查、追溯码、信用评价等工作情况,集中收看了央视对江苏无锡虹桥医院涉嫌骗保事件的专题报道,市医疗保障局党组成员、副局长管鹏对下步工作进行了安排部署。
会议强调,各地要牢固树立红线意识和底线思维,以案为鉴、以案为戒、以案促改、以案促治,对照欺诈骗保典型案例,迅速组织医药机构开展警示教育,紧盯国庆、节前等特殊时间节点,加强监管提醒;要举一反三开展医保基金重点领域专项检查,对全市定点医药机构开展全覆盖检查,重点检查虚构服务、串换项目药品、不合理收费、不规范诊疗等问题;要加强投诉举报线索管理,向社会广泛公开线索问题公告、电话、奖励政策,及时回应社会关切;要加强内部警示通报和外部典型案例曝光力度,大力营造不敢骗、不能骗、不想骗的社会氛围;要加强问题线索查办,以扎实的工作和过硬的作风,严负其责、严管所辖、守住底线,有效遏制欺诈骗保行为。
会议要求,各地要突出治理重点,加大基金监管覆盖力度、追缴力度,深化医保信用评价、智能监管、大数据反欺诈模型应用,推动追溯码工作落地落细,提高综合监管效能,守好群众的“看病钱”“救命钱”。