为进一步规范扎赉诺尔区医保基金使用,严厉打击和整治医疗保障领域存在的突出问题,特别是重复检查、检验及违规收费等损害群众利益的行为,根据年度工作安排及相关文件要求,扎赉诺尔区卫生健康委于近期组织开展了医保基金管理和重复收费问题专项检查与督导工作。
本次工作覆盖全区所有15家医保定点医疗机构。督导检查组通过听取汇报、查阅资料、现场核查、数据抽检、访谈医务人员及参保患者等多种方式,对医疗机构的医保基金使用内部管理制度建设、诊疗服务规范性、收费项目与标准执行情况等进行了深入细致的检查。截至目前,已完成对其中7家医疗机构的现场督导检查。
现阶段检查情况看,被检医疗机构总体上能够遵守医保基金管理相关规定,但在细节管理和规范执行方面仍存在一些亟待改进的共性问题。督导组已就相关情况向医疗机构作了现场反馈,并提出整改要求。区卫健委将持续跟踪整改进展,确保各项措施落到实处。
下一步,扎赉诺尔区卫生健康委将继续完成剩余医疗机构的督导检查,实现全覆盖。并以此次专项检查为契机,进一步压实各定点医疗机构规范使用医保基金、依法合规执业的主体责任,切实维护医保基金安全,保障参保群众的合法权益。