医保定点医药机构作为医保体系的重要组成部分，在为广大参保群众提供医疗服务、保障医保基金合理使用方面发挥着关键作用。繁昌区医保分局采取三项举措全力推进“三医”协同发展，努力为定点医药机构营造良好的服务环境，共同筑牢医保基金安全防线。

    一是强化培训指导，提升定点医药机构医保服务能力。每年组织开展医保政策宣传培训10余次，全区定点医药机构从事医保相关服务的工作人员参训达2000人次。邀请政策制定专家、业务骨干全面系统解读医保政策法规、医保服务协议、医保支付方式改革要点等知识，结合实际案例开展分析讨论，让医保服务人员清晰掌握医保政策，避免因理解偏差导致违规行为发生。定期深入定点医药机构进行实地调研指导，帮助梳理医保管理流程，查找存在的问题，解答政策疑问，提出针对性的改进意见和建议，努力提升定点医药机构医保服务能力。

    二是优化监管方式，减轻定点医药机构医保监管负担。一方面，推进医保智能审核系统建设与使用，运用大数据分析对医保基金使用情况进行实时监测、分析，筛查费用异常增长、频繁超量开药等疑点数据，精准定位可能存在的违规风险点，提高监管效率和精准度 ，减少不必要的现场检查频次；另一方面，实施分级分类监管，根据定点医药机构的医保管理情况，对其进行信用等级评价，并将评价结果作为“综合查一次”开展依据。对于信用评价良好的定点医药机构，适当降低监管频次。同时，注重与定点医药机构沟通交流，及时反馈监管中发现的问题，并提供整改建议和指导，寓监管于服务之中。

    三是赋能管理质效，降低定点医药机构运营成本。为定点医药机构配备扫码刷脸设备，实现医疗服务数据实时、高效、便捷传输与共享，提高医保结算效率，降低人力成本和时间成本。抽调定点医药机构医保管理人员参加飞行检查，加强定点医药机构之间相互学习，借鉴先进的医保管理经验，促进优化诊疗流程、合理控费，加强药品耗材使用管理，降低单位经济运行成本。同时，引导定点医药机构强化成本核算与控制，合理配置医疗资源，减少资源浪费，提高运营效益，增强定点医药机构在医保管理下的可持续发展能力。