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宜宾市南溪区医疗保障局公开曝光2026年第一批医保违规案例
发布时间:2026/05/26 信息来源:查看

    一、四川宜宾福星药房连锁有限责任公司南溪刘家二连锁店

    宜宾市南溪区医疗保障局于2025年12月对四川宜宾福星药房连锁有限责任公司南溪刘家二连锁店开展日常检查,通过调取数据、查看证照等方式发现该单位法定代表人、主要负责人等重大信息发生了变更但未按规定时间到我单位办理变更。区医保局依据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第3号)相关规定对该单位作出解除医保协议的处理。

    二、四川高济康健堂医药连锁有限公司宜宾市南溪区丽水花园店

    宜宾市南溪区医疗保障局于2025年12月对四川高济康健堂医药连锁有限公司宜宾市南溪区丽水花园店开展日常检查,通过调取数据、查看证照等方式发现该单位法定代表人、负责人、经营范围等重大信息发生了变更但未按规定时间到我单位办理变更。区医保局依据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第3号)相关规定对该单位作出解除医保协议的处理。

    三、宜宾市文济大药房

    宜宾市南溪区医疗保障局于2025年10月在审查宜宾市文济大药房信息变更申请资料时,发现该单位法定代表人、主要负责人等重大信息发生了变更但未按规定时间到我单位办理变更。区医保局依据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第3号)相关规定对该单位作出解除医保协议的处理。

    四、宜宾市南溪区祥医堂大药房

    宜宾市南溪区医疗保障局于2025年12月对宜宾市南溪区祥医堂大药房开展日常检查,通过调取数据、查看证照等方式发现该单位法定代表人、主要负责人等重大信息发生了变更但未按规定时间到我单位办理变更。区医保局依据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第3号)相关规定对该单位作出解除医保协议的处理。

    五、宜宾康慈精神病医院

    宜宾市医疗保障基金交叉检查组于2025年7月15日至2025年7月16日对宜宾康慈精神病医院开展检查工作。检查组通过调取数据、大数据分析、查看病历、处方、电话回访等方式,重点检查2023年1月1日—2024年12月31日期间纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,发现该单位存在重复收费、超标准收费、过度检查、其他、内部管理问题等1大类5小类问题,涉及金额262565.28元。区医保局依据《宜宾市南溪区基本医疗保险定点医疗机构服务协议》相关约定作如下违约处理:1.责令该单位整改,并在一个月内提交整改报告;2.对该单位收取的违规违约费用262565.28元,予以追回;3.责令该单位缴纳违约金112249.37元。

    六、宜宾康慈精神病医院

    根据《宜宾市南溪区医疗保障局2025年医保基金管理突出问题专项整治联合检查工作方案》文件要求,市联合检查组于2025年6月23日至2025年6月23日对宜宾康慈精神病医院开展联合检查工作。检查组通过调取数据、大数据分析、查看病历、处方、电话回访等方式,重点检查2023年1月1日—2025年5月31日期间纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,发现该单位存在过度诊疗、过度检查等1大类2小类问题,涉及金额62451.90元。区医保局依据《宜宾市南溪区基本医疗保险定点医疗机构服务协议》相关约定作如下违约处理:1.责令该单位整改,并在一个月内提交整改报告;2.对该单位收取的违规违约费用62451.90元,予以追回;3.责令该单位缴纳违约金27756.54元。

    七、宜宾康龄精神病医院

    根据上级相关文件要求,联合检查组于2026年2月6日对宜宾康龄精神病医院开展专项检查工作。检查组通过调取数据、大数据分析、查看病历、现场核查、电话回访等方式,重点检查2024年1月1日—2026年2月1日期间精神病患者的来源、住院指征、入院评估、诊断依据,排查违规收治、诱导住院、“挂床住院”“假出院”等问题。发现该单位存在未严格掌握出院标准等1大类1小类问题,涉及金额151200.00元。区医保局依据《宜宾市南溪区基本医疗保险定点医疗机构服务协议》相关约定作如下违约处理:1.责令该单位整改,并在一个月内提交整改报告;2.对该单位收取的违规违约费用151200.00元,予以追回;3.责令该单位缴纳违约金45360.00元。



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