《广东省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》自2025年5月21日施行以来，台山市医保中心严格依据细则要求，在开展定点医药机构日常检查中落实记分管理，并于6月30日开出江门市首份记分处理单。

    医保支付资格管理实现双重升级。一是在监管模式上，由“罚机构”转为“管个人”，监督管理精度显著提升。以往，医疗机构发生违规使用医保基金，仅由单位受罚。如今，医生、药师、药店负责人等均实名备案，实现了开单、售药、结算行为全程可追溯、责任可认定，一旦违规直接记分，实现机构与个人依职能担责；二是在支付资格管理上，由“不记分”转为“驾照式记分”，扣分信息全国联网同步，违规震慑力度大幅增强。记分周期为一个自然年，满分为12分，依据违规情节轻重，分别记1-12分。其中，记分累积达到3-5分时，定点医药机构内部约谈相关责任人；记分累积达到6-8分时，台山市医保中心约谈相关医药机构并进行内部通报；记分一旦累积达到9-11分，视情节轻重暂停相关责任人医保支付资格1-6个月；累积记满12分，立即取消相关责任人的医保支付资格且1年内不得恢复；一次性记满12分，立即取消相关责任人的医保支付资格且3年内不得恢复。相关结果在全国范围内生效，显著提高定点医药机构的违规成本，杜绝相关人员“换地执业”。

    截至8月底，台山市医保中心已累计作出记分处理17份，涉及医药机构13家，累计记分51分。自实施医保支付资格管理以来，各定点医药机构通过强化内部管理，约束从业人员行为，医保违规次数总体呈下降趋势，医保基金使用更规范，人民群众的合法权益得到保障。

    下一步，台山市医保中心将继续严格落实医保支付资格管理各项要求，进一步压实定点医药机构管理主体责任，以精准高效的资格管理，织密医疗保障基金安全防护网，坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。