为了解定点零售药店在医疗保险服务及政策实施过程中的实际需求和困难,玉屏县医保局对部分定点零售药店进行走访调查并宣传医疗保障政策及基金监管。
走访中,了解了定点零售药店的基本情况,包括开业时间、地理位置、经营品种等。进一步询问定点零售药店在医保实施过程中遇到的问题和面临的困难,并就有关医保政策进行充分沟通和交流,利用药店平台对进店购药和路过药店的参保群众宣传跨省异地就医直接结算政策。医保工作人员查看了药店药品进销存使用情况。希望医保定点零售药店要做好工作人员培训,提高工作人员医保政策水平和信息系统操作能力,保障参保人权益;加强与医保部门沟通协助,为患者提供更加优质便捷的购药服务;严格按协议管理要求,发挥协议管理的约束作用,杜绝违约行为,规范医保基金的高效安全使用。
此次走访得到了定点零售药店的积极反馈,认为这是一次很好的机会,可以直接向医保部门反映他们的需求和问题。医保部门将会对定点零售药店提出的问题和建议进行认真研究和回复,并根据实际情况进行相应的调整和改进。各定点零售药店、定点诊所要严格执行医保管理相关制度和要求。严格落实处方购药管理,完善购药、结算信息档案管理制度。要加强医保政策宣传,坚持正确舆论导向,积极回应社会关切。要加强工作人员培训,不断优化服务,切实提高参保群众购药的满意度。
医保基金是人民群众的看病钱、救命钱,必须规范使用,决不能任由套取。工作组要求各定点药店要规范职工医保个账使用范围,加强财务管理,向群众做好解释工作,严禁滞留医保卡、套刷医保卡、串换药品、倒卖药品、超量开药。
下一步,玉屏县医保局将持续加大对医保定点零售药店的监管力度,通过专项检查和日常稽核相结合,不断织密医保基金监管网,筑牢医保防护线,进一步促进定点药店主动规范售药服务行为,提高医保基金使用质效,保护群众合法权益。