2023年以来，黄山市歙县医疗保障局，积极探索基层医疗机构“日间病床”医保支付方式改革，有效提高医保基金的使用效率。

坚持高位推动，推进试点工作“接地气”。2020年10月起，该县正式启动适宜基层医疗机构日间病床收治病种医保结算试点工作，通过立足基层实际和改革初衷，精心制定试点实施方案。在充分考虑基层医疗机构收治能力、疾病发病规律及病人就医习惯等因素基础上，确定在9家乡镇卫生院选取7种较为常见的中西治疗病种纳入“日间病床”结算。

注重总结完善，推动试点工作“见实效”。执行“日间病床”模式，参保患者在完成当日治疗，经医疗机构允许后回家休养，有效破解基层医疗机构“挂床”住院和“小病大养”难题，确保患者就医就诊与日常生活两不误。试点工作受到医患保三方一致好评，群众满意度大幅提升，医保基金使用效益得到优化，基层医疗机构服务能力逐步增强、医疗服务行为明显规范。截至目前，全县适宜“日间病床”收治病种医保结算3093人次，总费用351.68万元，医保基金支付262.24万元，有效降低乡镇卫生院次均费用，充分起到了医疗机构主动控费、患者负担有效减轻的作用。

强化过程监管，确保试点工作“真规范”。统一设置日间病床病区，统一临床路径表单，统一宣传模式，同时要求医院安排明确权利义务、就医管理、保障政策等。诊疗方面实行患者每日签字确认制度，病历严格按规范书写，确保诊疗、检查、用药合理有效。通过定期督查，重点关注日间病床住院人次下降情况、日间病床病种次均费用下降情况、病历书写情况、治疗项目和治疗天数执行等情况的关键指标，对试点机构反映的问题进行梳理分析，将日间病床试点改革内容纳入医保基金监管检查重要内容，在日常基金监管行动中开展专项检查，针对发现的问题，要求各医疗机构立即整改到位。