近日,兰州市医保局深入推进“三抓三促”行动工作方案,为进一步建立健全职工医保门诊统筹保障机制,切实优化参保群众就诊用药“最后一公里”,经充分调研,在西固区中医院开展了“医保门诊用药便民通道”试点工作。通过试点,形成挂号开方、缴费结算、购取药品“一站式”服务新模式,进一步缩短参保群众排队等候时间,分类引导,让需要就诊的参保群众能够更加精准地看病诊疗,让门诊慢特病、“两病”和仅有购药需求的参保群众安全合理用药,更加便捷地“开方抓药”,充分享受到国家组织集采药品和公立医疗机构 “零差率”销售的政策红利,真正实现无缝衔接,参保群众就医购药更加便捷便利,看病报销更加省时省心。
一引导。设置引导服务台,分类引导服务,将需要就诊的患者引导至相应的科室或病区诊疗,将长期取方购药的门诊慢特病、“两病”和仅需购药的参保患者引导至“医保门诊用药便民通道”,享受“一站式”便捷服务,同时针对各类患者建立门诊病历档案,提供健康服务。
二聚力。聚力发挥西固区中医院老院区的地域优势,聚力发挥中医诊疗学科优势,更好地服务周边群众。
三结合。将处方、结算、药房结合起来,形成挂号开方、缴费结算、购取药品“一站式”服务。
四提升。提升门诊慢特病、“两病”诊疗和管理水平;提升职工医保门诊统筹接诊和结算管理能力;提升区域间中医诊疗服务水平;提升药事服务能力。
五公开。将“一站式”服务流程、院内集采和“两病”药价格信息(包含通用名、商品名、规格、价格等)、门诊统筹报销政策、门诊慢特病病种和报销政策、“两病”报销政策等信息张贴公开在“医保门诊用药便民通道”显眼的墙面或电子屏上,供参保患者查阅。
目前,西固区中医院已完成“医保门诊用药便民通道”建设,设置了服务引导台,制订了“一站式”服务流程,公布“五公开”相关信息。接下来,市区两级医保部门将与区中医院共同组织开展宣传活动,引导周边群众安全就诊合理购药,并及时为群众建立门诊病历档案,提供健康服务。
打造“医保门诊用药便民通道”,可以更好地利用医疗机构医疗资源为周边群众做好健康服务工作,可以让群众便捷地、安全地购买和使用到国家集采药品,同时为全市试点扩面工作提供宝贵经验。