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游仙区医疗保障局督查新桥中心卫生院医保基金管理专项整治工作
发布时间:2025/07/30 信息来源:查看

    2025年7月30日,游仙区医疗保障局对新桥中心卫生院开展了医保基金管理突出问题专项整治工作督查,这一重要举措旨在规范医保基金使用,全力维护医保基金安全。

    游仙区医疗保障局督查组一行采用查阅资料、现场走访等形式,对新桥中心卫生院进行了全面细致的检查。在现场,督查组认真核查住院患者情况,深入了解每一位患者的实际就医状况,严格确保住院患者都符合相关规定。他们仔细抽查病历,不放过任何一个细节,力求保证病历记录的真实性和准确性。对于费用清单,督查组也进行了认真核对,防止出现费用不合理的情况,让每一笔费用都清晰透明。督查组还对信息系统进行了检查,以保障医保信息的安全和规范。

    督查组一行还聚焦多个关键问题展开检查。首先检查是否按规定执行报销,避免出现违规报销现象,维护医保报销的公平公正。核查是否存在将目录外药品串换为目录内药品报销的情况,杜绝不正当的报销行为。排查是否存在虚假病人、假处方、假病历等骗取基金的恶劣行为,守护医保基金的安全。在药品价格方面,查看是否存在药品销价超过药品采购平台定价的情况,保证药品价格合理,让患者能够负担得起。

    在库存管理上,检查是否存在未录库,进销存信息系统数据与实际库存不一致的问题,确保库存管理的准确性。还关注是否存在非正规渠道购进药品、耗材行为,保障药品和耗材的质量安全。以及是否存在留存、冒用参保人员医保卡等行为,切实保护参保人员的权益。另外,药品追溯码的使用情况也在检查范围内。

    此次对新桥中心卫生院的医保基金管理专项整治工作督导,将进一步规范新桥中心卫生院的医保服务行为,保障医保基金的合理使用,为广大参保群众提供更加安全、可靠的医疗保障服务。



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