今年以来，贵池区医保局进一步加强重点领域医保基金监管，对辖区内8家职工医保门诊慢特病定点零售药店强化监督检查，切实守护医保基金安全。

细化内容，全面监管到位。组织基金监管人员开展全覆盖检查，细化检查内容，实行清单式管理。具体包括：按100%比例核查慢特病医保病历；分析医保数据并核查疑点信息；查看“进销存”票据、账目、实际库存情况；查看慢性病处方管理、台账规范、医保结算情况；查看是否存在伪造、篡改数据、骗取医疗保障基金等行为。

突出重点，提高监管实效。对“双通道”定点零售药店展开专项检查。今年以来，共逐一核查600余份慢病患者外购处方、慢性病病种情况，对18名责任医师开具外购处方的真实性进行核查，对药店售出“国谈”药品追溯码进行核对，重点纠正外购药品程序不规范、慢性病长处方执行不到位、备案材料不齐全等问题，追回医保基金4.98万元。

充实力量，提升监管能力。引入第三方开展协助检查，充分发挥第三方机构大数据靶向筛查的优势，确保违规问题找的准、找的全。对8家慢性病医保定点药店20余万条结算数据开展疑点信息筛查分析，结合基金监管人员现场稽查核对，及时发现串换药品报销、超医保支付限定用药等违规问题，依法依规处理并追回医保基金12.11万元。