近日,鄂州市二级及以上医疗机构启用医保事前提醒、事中预警程序,强化医保智能监管。
为了更好地帮助医生在诊疗工作中及时识别、发现患者跨医疗机构频繁就诊、超量开药、目名取药等违规行为,对医生在诊疗工作中发生的违反医保政策行为进行预警,预防并减少医院因违规行为的事后扣款,更好的规范我市医务人员对医保药品的合理应用,方便临床医师及时、准确的掌握医保用药限制性支付条件。“医保事前提醒、事中预警程序”在医生开具用药医嘱时,会自动弹出该药品医保支付的限制性条件,及时提醒医生对医保用药的合理使用。
医生开具的药品如出现超诊疗用途使用时,将出现弹窗提示
“医保事前提醒、事中预警程序”的启用,有助于构建我市医保定点医院、医务人员和参保人员诚信体系,提高我市医疗保险精细化管理能力。