新泰市医保局立足辖区医保工作实际和老百姓需求愿望,精选工作落脚点、切入点和突破点,着力打造医保服务、宣传、业务和监管四大品牌,发挥品牌效应,带动了各项工作协调、同步、高质量发展。
一是“3+N”医保网格化服务品牌。
从医保服务供给侧入手,依托村(居)治理网格,创新县乡村三层多点的“3+N”网格化服务模式,发挥村(居)卫生室和乡村医生作用,为老百姓提供“管家式”医保服务,增强了医保服务可及性和实效性,打通了医保服务的“最后一米”。截至10月底,辖区734个村(居)卫生室、1412名乡村医生,融入2373个治理网格,累计走访群众25.23万户,帮办代办群众医保事项3484件。
二是“小高讲医保”宣传品牌。
针对发放宣传单、张贴宣传标语等传统宣传方式,老百姓兴趣不大、理解不透、宣传效果不理想的问题,依托微信、抖音平台,借鉴“直播带货”模式,采取“场景+体验+解读”方式,“打包”推介医保政策和经办服务流程,直观、通俗、易懂,引起广大老百姓浓厚兴趣,提高了宣传效果,得到广泛好评。截至目前,制作播出17期节目,播放浏览量近70万人次。
三是药品耗材“双六”集采业务品牌。
把集采工作作为发挥医保职能,助推“三医”联动改革,降低人民群众看病就医负担的最好抓手,探索创新“大”宣传、“准”报量、“细”审核、“勤”沟通、“全”覆盖、“严”督查和凝聚“一条心”、算好“一本账”、绷紧“一把尺”、下好“一盘棋”、打通最后“一公里”、织密监管“一张网”等六字诀?六个一模式,规范化精细化推进集采,实现群众减负、医保降费、医院增效。今年截至10月底,辖区集采金额8012万元,节约采购资金1.44亿元,减轻患者负担5762万元。
四是“三位一体”医保基金监管品牌。
依托“基金监管安全规范年行动”, 探索建立教育培训、日常监管、严查重处“三位一体”综合监管体系,着力构建“不想、不能、不敢”欺诈骗保的工作格局,取得显著成效。今年1-10月累计追回医保基金328.38万元,行政处罚罚款26.70万元。