按：近年来，酒泉市坚持以人民健康为中心，促进三医协同发展和治理，推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局，努力为人民群众提供安全、有效、便捷的医疗卫生服务。酒泉市肃州区积极推进优质医疗资源下沉和玉门市扎实推进紧密型县域医共体建设的经验做法，值得各地学习借鉴。

肃州区积极推进优质医疗资源下沉

肃州区立足医药卫生改革事业发展新形势、新要求，积极谋划、创新举措，狠抓优质医疗卫生资源下沉，努力为人民群众提供优质便捷的医疗卫生服务。

一、加强政治建设，党建引领破解优质资源下沉难题

以党建引领破解难题，由支部书记“挂帅出征”，以为人民群众提供优质医疗服务资源为目标，积极开展“书记破题”行动，着力解决重点、难点、堵点问题。建立结对包抓机制，明确主体责任清单，建立“月督查、季考核、年总评”制度。开展党建品牌创建引领公立医院高质量发展，构建“一医院一品牌、一支部一特色”新格局，31个医疗机构党支部建设符合自身特色的支部党建品牌，以党建引领优质医疗资源下沉。

二、全面深化改革，梯次推动优质资源下沉

一是积极争取省市优质医疗资源。依托8家省市级医疗机构组建紧密型医联体和优势专科联盟，指导开展手术教学、远程会诊，联合兰大一院、省二院开展早期癌症筛查，引进北京301医院远程会诊平台，让患者在家门口享受到优质医疗资源服务。二是以区带乡，构建“乡检查、县诊断、乡治疗”诊疗新模式。积极应用远程会诊中心、心电中心、影像中心等远程系统，实现乡镇卫生院检查，区人民医院诊断，一般病症就地治疗，急危重症绿色通道转诊，让群众在乡镇卫生院即可享受到二级医院的诊疗服务。截止目前，共完成远程会诊465人次、心电检查2041人次、影像检查1592人次等。三是坚持活乡社思路做实家庭医生签约。组建166个家庭医生服务团队，以困难群众和慢病患者为重点，采取定点服务、送医上门、送人就医等模式开展履约服务，困难群众应签尽签率达到100％，重点人群签约率达到80％以上。

三、建立激励机制，引导人才资源下沉

用好用活奖励激励政策，出台《肃州区乡镇卫生院工作人员乡镇工作补贴改革试点方案》，对乡镇卫生院医务人员岗位津贴进行统筹调整，积极争取乡镇卫生院编制35个，统筹近郊乡镇编制12个，引进各类专业技术人才13名。建立对口帮扶机制，制定《肃州区公立医院帮扶基层医疗卫生单位暂行办法》，选派中级及以上职称17人对口支援基层医疗卫生机构，开展培训、会诊、教学查房等400余次。

玉门市扎实推进紧密型县域医共体建设

玉门市先后多次赴福建省三明市学习医改经验，率先在全省推进紧密型县域医共体建设，实行“六统一”管理，构建整合型医疗健康服务体系。

一、强化组织领导，构建协调推进体系

市委、市政府高度重视紧密型医共体建设工作，成立由市委书记、市长任“双组长”的紧密型县域医共体建设工作领导小组，下设7个专责组，制定出台《玉门市紧密型县域医共体实施方案（试行）》，建立紧密型县域医共体管理体制机制，组织召开医共体建设工作推进会，明确了医共体改革“时间表”和“路线图”。

二、建立健全管理体制，完善相关制度

制定印发《县级公立医院综合改革试点工作实施方案》，建立以“县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的“1＋3＋16＋52”医疗服务共同体模式，实行行政、人事、财务、业务、用药目录、信息系统“六统一”管理。市直医院设立全科医学科，指导基层医疗卫生机构做实做细家庭医生签约服务。建立医共体内部和县域外转诊办法，逐步实现上下级医院有序转诊。

三、提升医疗能力，构筑高效服务模式

多渠道筹资708.8万元建成“五大区域医学中心”和“五大县域救治中心”，开展远程心电、影像医学检查累计2.88万人次。建成联通省市覆盖县乡远程会诊平台7个，县域内同级医疗机构全面实行检查检验结果互认，二级医院接入省级医院影像交换平台，实现100项检查检验结果全省互认，实现“乡检查、县诊断、乡治疗”分级诊疗模式，县域内就诊率达到94％以上。

四、强化部门联动，凝聚改革发展合力

投入1568万元对3家县级公立医院基础建设、搬迁改造、设备购置等历史债务进行化解，安排专项债券资金8500万元，先后实施一批重大卫生建设项目。打造新市区、老市区、花海片区三个县域医疗分中心，以急诊急救、职业健康为重点发展方向，及时调整医疗资源布局，为园区经济社会发展提供健康保障。充分发挥医保杠杆撬动作用，通过预拨预付方式最大限度安排医保资金支持改革工作，2022年12月起玉门市第一人民医院等7家定点医疗机构全面进入DIP实际付费阶段，实现由“付费医保”向“价值医保”转型。根据“两个允许”要求，积极指导推进薪酬制度和人事管理改革，落实用人自主权，按照“关系不变、动态调整、资源下沉、双向流动”原则，核准岗位设置和人才结构。