11月15日,市医保局联合市卫健委组织召开全市中医优势病种按DRG点数付费省级试点工作启动暨业务培训视频会议,标志着我市正式实施中医优势病种按DRG点数付费省级试点工作,以进一步支持中医药传承创新发展,充分发挥中医药特色优势。
2023年6月,宣城市被省医保局列为在DRG支付方式改革支付框架下开展中医优势病种付费省级试点市。在前期充分调研的基础上,我局围绕确定试点病种遴选标准、DRG结算支付标准、完善相关配套措施等拟定了《宣城市中医优势病种按DRG点数付费实施办法(试行)》,市域内定点中医医院、具有中医住院资质的综合性医院、专科医院,经审核具备相应资质后,可列入中医优势病种付费结算管理。
按照中医药特色优势明显、诊疗办法确切、临床疗效突出、出院标准明确的原则,我局在专家论证、客观实际和中医优势病种住院数据测算的基础上,遴选了异位妊娠、锁骨骨折等16个病种纳入试点范围。
通过实施中医优势病种按DRG点数付费支持中医药发展,有利于医疗机构在确保医疗服务质量前提下提供和使用适宜的中医药服务,从而减轻参保患者就医负担,控制医药费用不合理增长,实现“患者少花钱、医院增收入、医保减支出、中医得发展”的多方共赢局面。