去年以来,望江医保局聚焦解决种植牙费用虚高问题,扎实开展口腔种植医疗服务价格全流程调控、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”综合治理,保障人民群众获得高质量、能负担、有获得感的缺牙修复服务,单颗常规种植牙总费用由原来最贵的11000元降至6000元左右。
一是清底数。望江县医疗保障局联合县卫生健康委员会对全县22家口腔医疗机构进行摸底,筛选出开展口腔种植服务的5家医疗机构,并按照上级主管部门部署要求,对该5家医疗机构开展口腔种植服务过程中涉及到的医疗服务项目价格、医用耗材品牌、价格等进行摸底统计,确保口腔种植服务专项治理工作有序推进。
二是带量采。随着安徽省加入由四川省医保局牵头的口腔种植体系统集采以来,望江县医保局积极配合并及时邀请开展口腔种植服务的医疗机构召开动员会,解读集采政策,动员相关医疗机构参加口腔种植体系统带量采购,目前县域内所有开展口腔种植服务的5家医疗机构全部参加种植体系统集采,有效降低了患者口腔种植费用。
三是平台购。为了确保口腔种植体系统集采工作平稳推进,尤其是促进民营医保非定点医疗机构能够开展线上采购,县医疗保障局主动联系上级主管部门,帮助申请安徽省医药集中采购平台账号,并宣传引导医疗机构开展牙冠竞价挂网采购,使得口腔种植服务涉及的医用耗材全部实现阳光采购。
四是调控价。口腔种植牙费用主要包括开展口腔种植服务项目和种植体、牙冠等医用耗材费用。为了完成口腔种植服务价格全流程调控,达到“技耗分离”的目标,县医疗保障局主动作为,指导医疗机构剔除医院HIS系统里作废的17种口腔种植相关的医疗服务项目,匹配新增的15种口腔种植相关的医疗服务项目,同时,督促医疗机构执行口腔种植服务价格二级医疗机构3400元,一级医疗机构3100元的调控目标,切实降低患者的医疗费用。
五是强指导。县医疗医疗保障局先后2批次组织开展口腔种植服务的医疗机构参加线上培训活动,同时,定期组织专业团队现场开展全面且系统的督导指导共计3轮,培训内容涉及口腔种植服务项目价格匹配、公示,种植体、牙冠等线上采购操作流程等,尤其是针对4家民营医保非定点医疗机构首次开展线上采购活动,操作不熟练等情况,专门从公立医疗机构抽调医用耗材采购专家现场点对点上机指导,确保口腔种植服务价格全流程调控、种植体系统集采、牙冠竞价挂网等惠民政策落地落实。