为进一步推进跨省异地就医直接结算工作,为参保群众提供更为高效便捷的异地就医服务。8月起,市医保中心在全市范围内开展异地就医重点工作大提升活动,组织各级医保经办机构对全市所有异地就医定点医疗机构开展省内及跨省异地就医直接结算业务实测工作。
8月10日,市医保中心异地就医科工作人员到泰安市肿瘤医院开展实测工作。首先对医院异地就医政策落实、信息化建设和业务实测等方面展开调研,详细了解该院异地就医直接结算人员配备情况、业务经办流程,重点排查异地就医直接结算工作中存在的困难、问题,逐一进行业务梳理和指导。随后在异地就医结算窗口,对该院异地住院、门诊慢特病、普通门诊等16项联网结算业务逐项进行全流程业务实测。其中,住院业务实测按照入院登记、项目录入、出院结算、出院召回、无费退院全流程测试;门诊业务按照门诊挂号、开具处方、门诊结算、门诊退费全流程测试。同时对急诊免备案、院外药品检查纳入本次住院直接结算、“双通道”药店省内联网结算等多种情况进行验证。通过现场测试,泰安市肿瘤医院异地联网直接结算全流程业务通畅率100%,测试结果正确率100%。
市医保中心将以此次“业务实测工作”为契机,全面提升异地就医保服务能力,让异地参保群众在泰安就医更有“医靠”,为我市新型工业化强市建设贡献医保力量。