《攀枝花市医疗保障局关于医疗服务价格调整的通知》已正式印发,8月10日落地执行。经严格按照成本调查、专家论证、合法审查、公开公示、风险评估等程序,我市首批医疗服务价格动态调整医疗服务项目286项,其中283项纳入医保基金报销范围,在医保基金可承受、就医群众总体费用负担不增加的前提下,将预计每年为全市公立医疗机构新增860余万元收入,将进一步优化医疗费用结构,为我市公立医疗机构高质量发展注入新动力,实现“医、保、患”三方共赢局面。
一是多方收集评估指标数据,高效完成调价触发评估。向市级有关部门收集2020至2021年的费用变化、社会发展、要素成本、改革引导、承受能力5个一级指标,医疗卫生费用等11个二级指标,门诊次均费用增长率等27个三级指标数据,汇总计算得分,分析调价约束条件,高效完成我市调价触发评估。经评估,我市得分66.33分,且未出现约束条件情形,顺利启动医疗服务价格调整。
二是创新引入三方专业机构,解决调价方案制定难题。经公开招标聘请第三方专业机构,以我市公立医疗机构2019-2021年三年业务量、机构经济运行数据为测算依据,实地调研了解公立医疗机构调价需求,科学测算调价总量,按照“总量控制,优化选择”的原则,合理运用医疗服务比价关系,将成本和价格严重偏离、价格矛盾突出且难以体现医务人员劳务价值的诊疗、手术等项目纳入调增范围,与省基准库价格要素差异较大且患者负担较重的项目纳入调减范围,解决了项目选择难题,调价方案在专家论证环节得到公立医疗机构一致认可。
三是开展社会稳定风险评估,科学分析调价面临风险。经在市医保局网站公开征求意见一个月基础上,组织人大代表、政协委员、民主党派人士,以及市级行政部门、医保经办机构、基层单位、医疗机构等代表就本轮医疗服务价格调整方案的社会稳定风险开展评估,从方案的合法性、合理性、安全性、可行性以及可控性进行科学分析,讨论社会稳定风险等级,为调价落地施行提供了有力保障。
四是同步召开政策解读会议,确保调价方案平稳实施。组织全市公立医疗机构召开医疗服务价格政策解读会,重点对调价机制、本轮调价过程、具体项目内涵和说明进行解析,现场答疑解惑,有效提高了参会人员的政策理解水平,确保调价方案平稳实施。