崇州市医疗保障局以“收、管、支”三字绝,筹好管好用好医保基金,努力打造新时代更高水平医保服务质量。
一是以“收”促保,提高全民参保。宣传打头,强化引导,截至目前实现了2023年崇州市基本医疗保险参保达66.3万人(其中城乡居民基本医疗保险参保36.72万人,城镇职工基本医疗保险参保29.58万人),城乡基本医疗保险参保率达99.75%,基本实现全民参保。金秋九月开始,医保局又投入到2024年城乡居民基本医疗保险筹资工作的主战场,当前已发放筹资宣传资料25万份。
二是以“管”促稳,确保基金安全。倡导自律,强化监督,以日常检查、专项检查、重点检查三类稽核形式,对全市两定机构开展全覆盖基金监管检查,依法依规做好每一宗案件检查、处理、归档工作。截至目前,崇州市共对辖区内定点医药机构开展检查668家次,追回医保基金824.23万元,处罚违约金664.53万元。同时建立健全内控管理制度,定期开展内部审计监督检查,全方位确保医保基金安全可靠运行。
三是以“支”促效,提升服务效率。优化流程,限时办结,在广泛征求内部科室意见和两定机构意见的基础上,继续优化完善执行医疗保险政策规定和医疗保险待遇支付、审核、报销工作流程和办理时限,出台了《2023年版医保经办业务规范》,有力提高拨款工作运行效率,保障两定机构结算费用及时到帐不影响正常经营。