为进一步深化医保领域改革,严格落实国家、省医保局DRG支付方式改革三年行动计划工作部署,10月11日上午,市医保局组织召开了金昌市基层医疗机构DRG实际付费工作启动会,市、县、区医保局分管领导、中心主任,全市基层医疗机构主要负责人及医保办主任,市DRG付费专家、第三方技术公司50余人参加了会议。
会议学习了《金昌市按疾病诊断相关分组(DRG)方案及权重(2023版)》《金昌市基本医疗保险按疾病诊断相关分组(DRG)付费结算管理办法(2023版)》《金昌市基本医疗保险按疾病诊断相关分组(DRG)付费经办规程(2023版)》,详细解读了DRG分组方案、权重、费率及等级系数管理、付费结算等医保政策。
会议通报了我市18家基层医疗机构6--8月DRG模拟运行情况,对9月份DRG实际付费工作做了具体安排部署。市DRG付费专家就基层医疗机构模拟运行中存在的问题与大家进行了现场交流、答疑解惑。
会议要求,各基层医疗机构要对照模拟运行中的病案首页填写不规范、主诊断主操作编码不正确、结算清单上传不完整等问题,按月、按科室进行病案书写、诊断代码及编码信息等的检查复核、数据分析、反馈整改,持续加强对医师、编码员及管理人员的业务培训,系统掌握主要诊断填写规范与编码规则,提升业务水平和工作能力,确保DRG实际付费有序规范高效运行。