我市于9月22日正式启动医保基金“即时结算”试点工作,首批将庆阳市人民医院纳入试点范围。即时结算将以往的“月结算、年清算”,调整为“按比例日拨付、月结算、年清算”,医保基金拨付周期从30个工作日压缩至次日拨付到账。
定点医药机构“即时结算”改革实施后,依托信息智能技术手段,通过医保经办机构、定点医疗机构及银行系统的三方数据实时交互,形成“数据跑路、人工减负”的闭环管理模式,医保信息系统每日对医疗机构上传的医疗费用自动生成基本医保应拨付金额并推送至财务端和基金支出银行,由银行及时将医保基金拨付给定点医疗机构,开启了住院医疗费用“日拨付、次日达”的医保结算新模式,极大减轻了医院垫资负担。
下一步,庆阳市医保局将根据上级医保部门统一安排,逐步扩大“即时结算”覆盖范围,提升医保基金结算时效,支持医疗机构和医药行业高质量发展。