翠屏区医保局紧紧围绕强化能力建设、优化服务供给的目标，聚焦经办服务关键环节和群众急难愁盼问题，持续提升医保经办服务效能，提高群众办事便捷度和满意度。

    一、聚焦便民利民，推动服务优化与事项下沉“双轨并行”

    一是经办窗口服务持续优化。深化医保服务“最多跑一次”“一窗通办”，全面落实“综合柜员制”，实现参保登记、关系转移、待遇报销等34项高频事项“一窗受理、一次办结”，单项业务平均办理时长压缩至5分钟内，平均减少群众排队等候10分钟；常态化开展业务技能与礼仪培训，规范服务标准和言行举止，今年组织窗口人员集中学习180人次。截至目前，医保大厅累计业务办理56452件，其中窗口受理事项17719件（其中市内通办2028件），医保大厅好评率持续保持100%。二是高频服务事项持续下沉。全区20个乡镇（街道）、301个村（社区）设立医保服务站点，推进参保登记、信息查询、异地就医备案等18项高频医保服务事项下沉至乡镇（街道）、14项下沉村（社区），截至目前，镇、村办理服务事项共10825件。

    二、聚焦痛点难点，实现异地就医与医保结算“双轮驱动”

    一是异地就医服务再发力。加大异地就医直接结算政策宣传力度，简化备案流程，实行“线上+线下+电话”多备案渠道，切实解决群众异地就医“垫资、跑腿”难题；持续扩大异地就医定点医疗机构覆盖范围，辖区内开通异地就医直接结算业务定点医药机构764家，省内、跨省异地就医住院直接结算率分别达98.70%、94.69%，作为就医地和参保地分别结算28.7万人次、17.7万人次，收、付资金分别为4500万元、8268万元。二是医保结算便捷度再提升。全区部署医保刷脸终端279台，所有医药机构基本完成依码支付接口改造，医保电子处方流转上线341家，所有医疗机构上线医保电子钱包，开通医保移动支付医疗机构4家，联合“美团”“京东”“饿了么”开通医保线上购药药店4家，截至目前，医保线上购药累计医保结算6334人次，结算金额20万元。

    三、聚焦规范高效，确保内控管理与风险防控“双管齐下”

    实行以“围绕一条主线、抓实四大手段、实现一个目标”为主要内容的“一四一”工作法。一是内控管理体系持续加强。优化组织构架配置，调整内部控制领导小组，修订完善《宜宾市翠屏区医疗保障事务中心岗位权限管理制度》等10个制度；狠抓内控稽核检查，对医保经办组织机构建设、业务经办运行、基金财务管理、信息系统管理内部控制督促与检查等五个方面开展检查，迎接县（区）交叉检查1次，医保经办领域专项自查整改3次，制定整改方案，建立整改问题台账，逐一销号。二是医保风险防控持续强化。调整风险控制领导小组，印发《宜宾市翠屏区医疗保障局网络安全事件应急预案（试行）》，进一步完善《宜宾市翠屏区医疗保障局工作岗位职责及风险防控措施》《医保基金风险防控手册》，梳理各岗位风险点282个，制定防控措施278条；同时，组织观看《风腐同查同治》、参观宜宾监狱、以案促改加强警示教育，筑牢医保经办的思想防线。