今年以来,县医疗保障局高度重视医保基金监管工作,通过创新监管、部门联动、宣传引导等措施,全面提升医保基金监管质效,确保医保基金合理、安全、高效使用。
一要提高站位,充分认识医保基金安全面临的新形势。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,基金监管工作责任重大、使命光荣。必须转变思想,适应顺应新的形势变化要求,在法律的框架下、在合法合规的前提下开展医药服务。
二要突出重点,扎实完成医保基金专项整治各项任务。以开展医保基金突出问题专项整治为抓手,持续压实责任、堵塞漏洞、健全机制、创新方法,形成对欺诈骗保、违法违规行为的严打高压态势。同时,强化部门联动,强化数据赋能,健全协作机制,严守纪律规矩,守好医保基金。
三要全面排查摸清底数,严厉打击形成震慑。组织医药机构全面开展自查自纠,坚持立行立改。定点医药机构围绕问题清单,开展全面深入的自查工作。聚焦欺诈骗保和违规使用医保基金方面,紧盯医保基金使用监督管理涉及的重点对象和重点问题,坚持排查与整改同步,整治与提高并重,规范与完善并行,开展打击欺诈骗保专项行动。
四要强化宣传,营造良好氛围。要积极采取线上、线下相结合的宣传方式,曝光典型案例、公布举报电话,通过有力的宣传,调动社会力量参与监督的积极性。同时,进一步强化行业自律,严格遵守医保规定,落实内部管理制度,规范诊疗服务行为,切实守牢医保基金安全的红线和底线。