为助力企业“轻装上阵”,繁昌区分局聚焦关键环节,设立医保服务“三员”机制——做政策精准送达的“联络员”、做权益坚实守护的“监督员”、做法规高效普及的“宣传员”,以法治思维与精细服务为企业发展注入强劲动力。
一是精准对接,当好服务企业“联络员”。 破除企业办事“门难找、路难跑”的困扰,建立重点企业“一对一”联络专员制度。联络员主动上门问需,建立诉求快速响应通道,实现医保政策咨询“一口清”、业务办理“一窗办”。聚焦企业反映集中的参保登记、费用报销、异地就医等痛点,推动流程再造与材料精简,力促“企业跑腿”向“数据跑路”转变。通过优化线上服务平台功能、强化部门协同联办机制,不断精简办理材料,压缩办理时限,切实减轻企业事务性负担。
二是规范护航,当好法治环境“监督员”。 “监督员”紧盯医保基金使用、医保服务协议执行、定点机构管理等关键领域,强化依法依规监管。严格落实行政执法“三项制度”,推行“双随机、一公开”监管与信用监管相结合,确保监管尺度统一、过程透明、结果公正。坚决打击欺诈骗保违规使用医保基金等破坏市场公平秩序的行为,维护医保基金安全与企业合法权益。同时,完善投诉举报机制,畅通企业维权渠道,对损害企业医保权益的行为“零容忍”,构建公平、透明、可预期的医保法治环境。
三是政策直达,当好法规政策“宣传员”。 组建专业“宣传员”队伍,变“被动应答”为“主动上门”。深入企业、镇村和社区,通过政策宣讲会、专题培训、线上短视频、抖音等多元形式,精准解读最新医保费率调整、参保补助、便捷服务举措等惠企政策。针对不同行业、规模企业的特点,量身定制“医保政策服务包”,确保政策红利应知尽知、应享尽享。充分利用政府门户网站、政务新媒体等权威平台,及时发布政策解读与操作指南,提升企业获得感与满意度。