洪湖市因地理位置等多方面因素影响，参保患者异地就医问题突出，制约区域医疗服务体系高质量发展。对此，洪湖市人民医院牵头组建转诊服务中心，聚焦“规范转诊流程、畅通分级诊疗通道”核心任务，整合服务资源，设立集转诊审核、政策宣讲、电话回访、信息维护于一体的一站式服务窗口，助力构建“基层首诊、急慢分治、上下联动”的有序就医格局。

    一是打通转诊“快速通道”，保障急危重症救治时效。构建省、市、县、乡村四级一体化分级双向转诊体系，开通24小时转诊服务热线，精准衔接院内及上级医院专家资源，为急危重症患者提供“一对一”转诊指导；同时联合省市级医院预留专家号源与住院床位，大幅缩短患者等待时间。2025年1-7月累计为213名急危重症患者提供快速转诊服务，保障救治“黄金时间”。

    二是推动医共体“上下联动”，促进优质资源下沉基层。以“强基层、惠民生”为导向，通过对口帮扶、学科共建、管理输出等方式，将院内优质医疗资源下沉至乡镇卫生院。建立“急危重症精准上转、术后康复高效下转”机制。2025年1-7月累计接收医共体内上转患者394人，下转康复患者75人，有效提升基层医疗机构常见病诊疗能力，减少患者外转需求。

    三是强化技术“外援”支撑，提升区域医疗服务水平。与多家省、市级三甲医院建立长期协作关系，每月邀请20余名专家来洪坐诊、指导手术；同时整合院内186名高年资医师组建“专家下沉团队”，定期赴乡镇卫生院开展带教坐诊，2025年1-7月累计下沉基层服务126场次，区域内常见病诊疗能力显著提升。

    四是推出公益“惠民服务”，减轻群众就医经济负担。设立医疗惠民专项基金，签约省市级三甲医院专家，为符合条件的参保患者提供疑难病症手术服务。截至2025年7月，累计为89名患者提供惠民手术，平均为每人减少异地就医支出1.2万余元，让群众在家门口即可享受优质医疗资源，切实降低就医成本。

    五是用活医保“引导杠杆”，优化患者就医选择。联合医保部门出台差异化报销政策：对按规定规范转诊的参保患者，医保报销比例提高5%-10%；对未按规定转诊的患者，适当提高个人自付比例。通过政策引导，2025年1-7月市内规范转诊率较2024年同期提升18个百分点，患者“优先选市内”就医意识明显增强。

    六是提前干预“减少外流”，前移转诊管理关口。自2025年6月起，通过医院HIS系统实时追踪预约住院患者状态，对未及时办理住院手续的患者，48小时内开展医保政策解读、医院技术实力宣讲等引导工作。6-7月累计回访患者834人，有效回访率达86.4%，引导436人在市内住院，住院成功率达54.85%，实现转诊干预从“事后审核”向“事前引导”转变，从源头降低患者外转率。

    随着转诊服务中心各项举措的落地见效，洪湖市异地就医难题逐步破解，多方面成效显著显现。在医保基金管理方面，2025年1-7月，转诊服务中心共受理异地就医转诊申请 9247人次，医保资金支出同比减少1657.69万元，基金使用效率提升23%，有效缓解了此前医保资金外流的压力。与此同时，患者“留患在洪”的就医格局也在逐步形成：通过持续的政策宣讲与服务优化，2025年1-7月累计引导730名异地参保患者前来洪湖就诊，市内医疗机构就诊率较2024年同期提升9个百分点，“就近就医、本地康复”的良性局面已初步显现。