2月28日，自治区医保局组织召开2026年医保基金管理突出问题专项整治第一次推进会，深入贯彻落实全区医保基金管理突出问题专项整治工作总结暨2026年工作部署会精神，对标国家近期医保基金监管重点工作任务，对当前全区医保基金专项整治重点工作再安排、再部署。自治区医保局党组书记、局长，专项整治专班组长肖生勤同志出席会议并讲话，党组成员、副局长、专项整治专班副组长张斌同志就近期专项整治工作作出具体安排。自治区医保局专项整治工作专班全体人员和五市医保部门相关负责人参加会议。

    会议指出，2026年是“十五五”开局之年，也是我区医保工作完善体系、深化改革、规范提升的关键一年，更是医保基金管理突出问题专项整治纵深推进之年，任务更加艰巨。全区各级医保部门要切实扛起基金监管政治责任，把国家医保基金监管重点工作部署和自治区相关要求落到实处，持续巩固专项整治成效，以更严的标准、更实的举措筑牢医保基金安全防线，以“医保规范提升年”建设为抓手，推动我区医疗保障事业高质量发展。

    会议要求，全区医保系统要凝心聚力、团结奋斗、攻坚克难，从四个方面抓好各项工作落实。一要提高政治站位，持续深化医保基金管理突出问题专项整治。全区各级医保部门要将专项整治作为首要任务，坚持“一把手”负总责，多措并举加大整治力度，持续推进专项整治工作走深走实，取得实效。二要聚焦重点领域，高质量完成精神类医疗机构专项治理工作。紧盯精神类医疗机构这一重点领域，以湖北襄阳、宜昌骗保案例及我区既往检查发现的问题为指引，开展为期两年的专项治理，推动医疗机构全方位自查、监管部门全覆盖检查，并依托大数据实现全链条长效监管，切实规范该领域医保基金使用管理。三要紧盯关键环节，有力落实年度专项整治重点任务。严格按照国家和自治区工作安排，全力做好医保经办机构专项飞行检查工作；立足省级统筹实际，抓实医保经办精细化管理，进一步强化医保定点协议管理和经办审核工作，积极落实日常审核、智能审核、抽查审核和核查检查等管理措施，切实解决基金收支不平衡等问题，提升基金使用效益；紧盯自查自纠、飞行检查、交叉互查等问题整改，实行台账式管理、销号式落实，切实做好“后半篇文章”；四要深化以查促治，以贯彻落实条例实施细则为契机，持续完善和构建基金监管长效机制。各地要深入学习宣传和贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》，分层分类开展全员培训，完善配套制度和跨部门协同监管机制，确保医保监管、经办人员、医药机构从业人员准确掌握细则要求。建立健全医保经办业务、财务、安全和风险全流程管理制度，充分发挥经办制度在基金监管方面的重要作用。进一步完善医保智能监管制度，健全事前、事中、事后相结合，全流程、全领域、全链条的智能监管体系，持续升级智能监控系统实现精准监管，严格规范执法并强化政策宣传，引导全社会共同守护医保基金安全。

    会上还专题学习了《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》等国家最新政策文件，通报了湖北襄阳、宜昌部分精神疾病类定点医疗机构欺诈骗保案件有关情况，五个地级市医保局就做好2026年医保基金管理突出问题专项整治工作进行了发言。