2025年以来,南明区医保局深化“放管服”改革,以群众需求为导向,聚焦医保服务堵点问题,通过流程重构、数字赋能、服务集成三大举措,推动医保服务“一窗受理、一网通办、一次办结”,切实增强群众办事便捷度和获得感。
流程重构,数据跑路代替群众跑路。南明区医保局优化业务流程,完善部门数据对接,实现高频业务全流程自主办理。城乡居民医保参保、停保业务全省数据共享,群众可24小时网上自主办理;慢特病认定支持线上线下申请,线上业务按日审核即时办理,截至2025年7月已为3443人成功办理。
破解跨区域结算难题,异地就医“掌上办”。依托“国家医保服务平台”,跨省就医备案“秒批秒办”,2025年线上办理率达92%,备案后直接结算减少垫付80%。医保关系转移办理时间由45个工作日缩减至15个工作日,实现网上申办“不用两头跑”。
推行“无感智办”,特殊人群服务更贴心。对接卫健部门系统,新生儿通过“出生一件事”同步参保;联通民政数据,死亡人员医保自动停保,减少家属跑动。
目前,医保高频业务全部实现“自动办”或“掌上办”,“新生儿出生”“就医报销”等集成事项全程网办“一次办结”,真正实现“群众不跑路,便捷随时办”。