近年来，雅安市坚持健康优先的发展战略，以深化公益性为导向的公立医院改革为重点，夯实三项举措，深入推动公立医院高质量发展。2024年，全市公立医院门诊满意度、住院患者满意度、员工满意度分别排全省第5位、第2位、第3位；每千人拥有卫生技术人员10人、执业(助理)医师3.72人、注册护士4.45人，均位列全省前三；电子病历分级评价整体排名全省第三，其中二级医院电子病历分级排名全省第一。市人民医院在2023年度国家公立医院绩效考核中首次跃进A级，“省考”获评A+等级，位居全省前10%，其申报的《从刚性约束到自觉遵循：医院作风建设长效化机制研究》案例成功入选人民网-人民健康主办的“公立医院高质量发展典型案例库（2025）”。

   一、强化“三项保障”，助推公立医院高质量发展

   一是强化组织保障。印发《加快建设川西医养中心的实施意见》《贯彻落实〈四川省推动公立医院高质量发展实施方案〉工作方案》《雅安市推动公立医院高质量发展工作清单》等文件，成立由市委副书记、市长为组长的市深化医改暨推进公立医院高质量发展专项工作组，加强全市公立医院高质量发展工作的组织领导。全市16家二级及以上公立医院均实现书记、院长分设，健全书记、院长沟通制度和党委领导下的院长负责制，修订完善党委会、院长办公会议事决策“两张清单”。二是强化考核激励保障。结合《公立医院“六提升”行动工作指南》开展公立医院高质量发展中期评估，推进实施中央医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）项目，并将考核结果与公立医院改革补助经费挂钩。切实推进公立医院绩效考核工作，将考核结果与医务人员岗位聘用、职称评定、个人薪酬等挂钩。三是强化人才保障。出台《加快川西教育、医养中心建设六条人才措施》，自2023年起每年落实1500万元川西医养中心人才发展资金，专项用于市人民医院和市中医医院人才引进、培育以及塔尖学科培育等，近三年引进博士研究生10人、高级职称和硕士研究生144人，培育名医5人。制定《雅安市卫生健康系统五年人才培养计划》，全方位做好雅安市本土人才培养，提升医疗服务能力。

   二、发挥“三项作用”，构建医疗卫生服务新体系

   一是发挥三级公立医院的示范引领作用。推动“名院、名科、名医”建设，增强市人民医院、市中医医院等市级医疗机构临床服务能力，截至2025年10月，市人民医院建成呼吸内科、康复医学科2个省级临床重点专科，立项急诊科、重症医学科等6个省级临床重点专科项目，创国家级胸痛中心、卒中中心、癫痫中心，川西高原病医学中心扎实推进，呼吸、神经疾病省级区域医疗中心获批立项，作为川西区域医疗中心的领头医院，医疗技术辐射眉山市、甘孜州、阿坝州及凉山州等；市中医医院肾病科入选国家中医优势重点专科培育单位，其杨氏骨科和天全县中医医院逐渐形成具有雅安特色的骨科品牌，吸引了省内外及雅安市周边50余个县（市）群众前来看病就医；汉源县中医医院成功创建为国家三级甲等中医医院。二是发挥市级公立医院的牵头作用。进一步深化与华西医院合作，通过市人民医院“外引内沉”，构建“1+1+X”联动发展模式，开展远程会诊、组建专科联盟、畅通双向转诊，与荥经县人民政府、天全县人民政府、宝兴县人民政府签订合作协议，已累计下派学科指导专家200余人次，帮助三县人民医院创建急诊科、消化内科、呼吸内科等市级临床重点专科9个。三是发挥县级医院的龙头作用。2024年，全市6个扩权县被列入紧密型县域医共体建设县并全部达到合格标准，在全省100%达到紧密型建设的市（州）中位列第四名。荥经县推动紧密型县域医共体建设经验入选国家卫健委典型案例。截至目前，全市创建省级县域医疗卫生次中心10家、社区医院8家。各县（区）100%建成急诊急救五大中心。

   三、深化“三项改革”，推动公立医院可持续发展

   一是深化薪酬制度改革。结合市级公立医院年度考核结果，核定医院年度绩效工资总量，动态调整医院薪酬水平；结合《雅安市深化公立医院薪酬制度改革实施方案》，对医院工资结构进行摸底，印发《雅安市市属公立医院绩效考核评价及主要负责人薪酬水平核定办法（试行）》《雅安市市属公立医院单列薪酬实施办法（试行）》，在市级公立医院开展薪酬总量核定；汉源县、芦山县、荥经县公立医院领导班子成员开展年薪制试点工作。二是深化“三医”联动改革。引入医院综合运营管理信息（HRP）系统，全市4家医疗机构建成HRP系统；市人民医院探索建立以岗位为最小考核单元的基于RBRVS（资源相对价值量表）和DRGs（疾病诊断相关分组）的分级分类分层绩效管理体系，推进医院质量、效率、效益的综合提升；加强医院全面预算管理，医院所有资金均纳入预算绩效管理，推动建立全方位的预算绩效管理体系；开展公立医院经济管理年活动，定期对全市公立医院开展专项审计工作，切实提升医院内部控制水平。常态化制度化组织开展药械集中带量采购工作，2019年12月实施集采工作至今，全市已落地执行国家组织和省际联盟集采药品共25批次1043个品种、医用耗材33批次，药品、耗材价格平均降幅分别达50%、80%，切实减轻群众看病就医负担。深化医保支付方式改革，高标准落地执行按病组付费（DRG）2.0版分组方案，健全完善特病单议、意见收集、协商谈判、预付金和数据工作组五大机制。开展整治医疗过度检查、违规收费问题、整治医保基金管理突出问题专项行动；加强药品供应保障和使用管理，开展药品经营环节“清源”行动。三是深化“医疗服务质量提升”改革。优化就诊流程，推出“一次挂号管三天”，市人民医院开展“智慧床旁结算”服务，简化出院结算手续。建设完成市级云影像中心及互联网医院5家，二级及以上公立医疗机构全部接入云影像中心，电子胶片使用率达到95%以上，并开展分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果主动推送、自主查询、移动支付等服务，其中，检查检验结果互认范围已实现222项，2025年截至10月累计为患者节省医疗费用超500万元。