近日，省医疗保障局印发了《关于整合口腔种植体医疗服务价格项目的通知》（黑医保发〔2023〕15号），明确了我省口腔种植医疗服务价格全流程调控目标。现就我省口腔治理相关政策作以下解读：
一、政策背景
口腔种植是缺牙修复的重要方式，其费用大致分为由种植体、牙冠和医疗服务三个部分组成。随着生活水平的提高和人口老龄化程度的加深，我国种植牙需求连续呈现两位数的高速增长。为解决口腔种植存在的“天价收费”、用低价广告欺骗患者等反映强烈问题。2022年1月，国务院常务会议决定，逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，明确要求将群众关注的种植牙纳入集采范围。2022年5月，九部委联合印发《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》，部署“规范牙科医疗服务和耗材收费”。2022年9月《国家医疗保障局印发〈国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知〉》，开展我国全面覆盖公立和民营医疗机构的口腔种植价格专项治理工作。
二、全流程调控口腔种植医疗服务价格
（一）制定公立医疗机构单颗常规种植牙口腔种植医疗服务价格全流程调控目标。结合我省实际情况，按照国家相关医疗服务价格调控目标要求，确定在我省公立医疗机构单颗常规种植牙全流程医疗服务价格调控目标为不超过4100元。
单颗常规种植牙口腔种植医疗服务价格全流程调控目标是指门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入（单颗）、牙冠置入（单颗）等医疗服务价格的总和，不包括拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨、软组织移植等医疗服务以及植体系统和牙冠等医用耗材。如患者需要植骨、软组织移植等额外服务，或者种植前还需要额外拔牙或牙周治疗。实际收费突破调控目标，并不一定表示存在不合理诊疗和收费。
（二）规范整合口腔种植医疗服务价格项目。我省新增“种植体植入费”等15项口腔种植类医疗服务价格项目，取消“种植模型制备”等15项现行口腔种植类医疗服务价格项目。
采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式，即种植体植入费与种植体耗材系统价格分开计价；牙冠置入费与牙冠产品价格分开计价；植骨手术费与骨粉、骨膜价格分开计价。
（三）施行时间。在哈中省直医疗机构自2023年3月30日起执行。各市（地）参照在哈中省直公立医疗机构价格标准，制定符合本地实际情况的口腔种植医疗服务价格，公立医疗机构单颗常规种植牙医疗服务价格全流程总价不得超过调控目标。
三、口腔种植相关耗材集采结果
种植体、牙冠两个部分的价格需要通过集中带量采购和竞价挂网产生。
（一）种植体集中带量采购。我省目前已参加口腔种植体系统省际带量采购联盟。与集采前中位采购价相比，平均降幅55%。中选企业既包括一些知名国际企业，也包括威海威高、常州百康特等国内企业。集采前价格较高的士卓曼、登士柏、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元降至1850元左右，市场需求量最大的奥齿泰、登腾种植体系统从原采购中位价1500元左右降至770元左右，中选产品丰富，实现与临床需求的良好匹配。
（二）牙冠竞价挂网。四川省医疗保障局组织的牙冠竞价挂网产品入围均价为327元。参与竞价挂网的产品为单牙种植使用的全瓷牙冠产品，材质主要成分为氧化锆，包括白锆、彩锆（含单色彩锆和分层彩锆）产品。拟入围企业名单中，中选产品广泛覆盖临床常用的牙冠原材料品牌，实现了与临床需求的良好匹配，其中，原材料为3M的LAVA全瓷牙冠产品的入围均价降至653元，原材料为爱尔创的全瓷牙冠产品入围均价降至228元。我省将在国家医保局指导下，参考四川价格形成我省牙冠挂网价。